急性腰扭傷又稱(chēng)腰部傷筋,俗稱(chēng)“閃腰”。腰部急性扭傷包括肌肉、韌帶、筋膜、小關(guān)節(jié)突、椎間盤(pán)等組織急性扭傷。90%發(fā)生于腰骶關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié),是傷科常見(jiàn)多發(fā)疾病。病者大多數(shù)是體力勞動(dòng)者,尤其是青壯年,男性多于女性。
急性腰扭傷多為突然遭受間接外力所致,如搬運(yùn)重物用力過(guò)度或體位不正而引起腰部筋膜肌肉的損傷。急性扭傷多發(fā)生在腰骶、骶髂關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)等部位。腰椎的穩(wěn)定主要是靠韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)突等支持,在椎弓之間由棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶構(gòu)成纖維環(huán)連接,在椎體前后有前縱韌帶和后縱韌帶,腰骶關(guān)節(jié)是脊柱的樞紐,骶髂關(guān)節(jié)是軀干與下肢連接的橋梁,身體的重力和外來(lái)沖擊力多集中在這部位,故受傷較多。當(dāng)脊柱屈曲時(shí),兩旁的伸脊?。ㄓ绕涫趋诀募。┦湛s,以抵抗體重和維持軀干的位置,如負(fù)重過(guò)大,易使肌纖維撕裂。當(dāng)脊柱完全屈曲時(shí),主要靠棘上、棘間、后縱、髂腰等韌帶來(lái)維持軀干的位置,易造成韌帶損傷。急性腰扭傷,輕者可致骶棘肌和腰背筋膜不同程度的撕裂,較重的可致棘上、棘間韌帶撕裂。椎間小關(guān)節(jié)突過(guò)度牽拉或扭轉(zhuǎn),可致骨節(jié)錯(cuò)縫或滑膜嵌頓,急性腰扭傷可因治療不當(dāng)而轉(zhuǎn)變?yōu)槁詣趽p,慢性勞損可稍受外力損傷而急性發(fā)作,二者可以互相轉(zhuǎn)化。
(一)手法治療
患者俯臥,醫(yī)生用兩手從背部至腰骶部的兩側(cè),正中自上而下,輕揉按摩。再拿捏痛側(cè)腎俞、環(huán)跳穴周?chē)詈蟀鈩?dòng)大腿,搖晃拉伸數(shù)次。
(二)藥物治療
內(nèi)服中藥,以活血化瘀、行氣止痛為主。活血化瘀可用挑紅四物湯加土鱉、血竭、乳香、沒(méi)藥等內(nèi)服。行氣止痛可用舒筋湯加枳殼、香附、木香等。外治可外敷跌打膏或跌打酒外搽。痛甚者,可服去痛片、消炎痛、布洛芬、撲炎痛片等,亦可用強(qiáng)的松龍1ml,1%普魯卡因5ml作痛點(diǎn)封閉。
(三)針灸治療
常取人中,委中、昆侖等穴位。強(qiáng)刺激,可加拔火罐。
(四)固定與功能鍛煉
傷后宜硬板床休息。后期做腰背肌鍛煉。
孕婦出現(xiàn)腰肌勞損時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用杜仲、桑寄生、續(xù)斷、當(dāng)歸、白芍等中藥調(diào)理,同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、注意休息、調(diào)...
緩解腰肌勞損可通過(guò)核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、拉伸放松、抗阻力訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整等方式進(jìn)行。腰肌勞損多因長(zhǎng)期姿勢(shì)...
腰脫一般是指腰椎間盤(pán)突出癥,腰肌勞損則是腰部肌肉及其附著點(diǎn)的慢性損傷性炎癥,兩者可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、誘發(fā)因素、伴隨癥...
腰肌勞損導(dǎo)致站不起來(lái)可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良...
腰肌勞損可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、適度運(yùn)動(dòng)及中醫(yī)調(diào)理等方式消腫。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、急性...
腰肌勞損可通過(guò)局部揉捏、點(diǎn)按穴位、推拿松解、熱敷輔助、專(zhuān)業(yè)理療等方式按摩緩解。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損...
腰肌勞損駝背可通過(guò)糾正姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損駝背通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肌...
腰肌勞損閃腰可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。腰肌勞損閃腰通常由肌肉拉傷、姿勢(shì)不...
腰肌勞損患者一般不建議長(zhǎng)時(shí)間站立。腰肌勞損可能與肌肉慢性損傷、姿勢(shì)不良等因素有關(guān),長(zhǎng)時(shí)間站立可能加重腰部肌肉負(fù)擔(dān)...
腰肌勞損伴隨腳麻腳腫可通過(guò)臥床休息、局部熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰肌勞損可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良...