未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)是指卵泡成熟但不破裂,卵細(xì)胞未排出而原位黃素化,形成黃體,臨床以月經(jīng)周期正常,有類(lèi)似排卵表現(xiàn)但持續(xù)不孕為主要特征。是無(wú)排卵性月經(jīng)的一種特殊類(lèi)型,也是引起的不孕的重要原因之一。月經(jīng)異常,提示排卵異常,月經(jīng)正常,是不是表示排卵也正常?答案是否定的。那么它的具體病因和治療辦法有哪些呢?
LUFS的病因
中樞內(nèi)分泌紊亂:當(dāng)各種原因所致中樞內(nèi)分泌紊亂,LH峰狀分泌水平不夠,LH的分泌量達(dá)不到閡值時(shí),導(dǎo)致卵泡細(xì)胞黃素化、分泌孕酮而出現(xiàn)卵泡未排而孕酮升高的“偽排卵”現(xiàn)象。
器質(zhì)性因素:子宮內(nèi)膜異位癥;盆腔炎等可造成盆腔黏連而導(dǎo)致卵泡不破裂無(wú)排卵,但內(nèi)源性LH可促使卵泡細(xì)胞黃素化。卵巢手術(shù)后發(fā)生,主要與卵巢表面稀疏的膜樣黏連有關(guān)。卵巢炎也是造成卵巢被皮增厚而導(dǎo)致其發(fā)生的局部因素。
還有一些其他因素:藥物等外部因素作用、精神心理因素。
LUFS的診斷和治療:
連續(xù)B超檢查,卵泡增大至直徑18~24mm,已達(dá)成熟標(biāo)準(zhǔn),72小時(shí)內(nèi)仍不縮小。繼續(xù)增大,而基礎(chǔ)體溫(BBT)出現(xiàn)高溫相。這時(shí)表示可能有未破裂卵泡黃素化綜合征。此癥可以通過(guò)藥物促排卵,但在排卵前,必須積極處理局部機(jī)械性因素,如子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、盆腔黏連等。同時(shí)也要重視精神心理治療。
其他排卵障礙的原因包括:中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無(wú)排卵;下丘腦性無(wú)排卵;垂體性無(wú)排卵;卵巢性無(wú)排卵;
其他:性腺軸以外的其他內(nèi)分泌系統(tǒng)如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)和一些全身性疾病如重度營(yíng)養(yǎng)不良可影響卵巢功能而導(dǎo)致排卵障礙。
一般對(duì)于應(yīng)用6個(gè)月以上標(biāo)準(zhǔn)的促排卵周期治療后有排卵,但仍未妊娠的排卵障礙患者,或多種藥物促排卵治療及輔助治療無(wú)排卵并急待妊娠的患者,可以選擇人類(lèi)生殖輔助生育技術(shù)。對(duì)于難治性排卵異?;颊?,試管嬰兒是一種有效的治療方法。
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