急性腸胃炎的發(fā)病一般較急，不同于慢性胃炎，慢性胃炎一般是反復(fù)發(fā)作，治療起來難度很大，急性腸胃炎來的快去的也快，一般正常的健康人如果暴飲暴食或者是吃了什么刺激性很強(qiáng)的食物，就會(huì)導(dǎo)致急性腸胃炎發(fā)病，急性腸胃炎發(fā)病時(shí)患者應(yīng)該注意與其它疾病相鑒別，所以下面看一下急性腸胃炎鑒別診斷有哪些？

急性腸胃炎發(fā)病急，常于進(jìn)污染食物后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)發(fā)病。主要癥狀為上腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐、吐物為酸臭的食物，嘔吐劇烈時(shí)可吐出膽汁，甚至血性液體。如同時(shí)合并腸炎，可出現(xiàn)臍周絞痛，腹瀉大便呈糊狀或黃色水樣便，不帶膿血，一日數(shù)次至十?dāng)?shù)次?？砂橛邪l(fā)冷發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂，酸中毒、甚至休克，體征可有上腹或臍周輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。一般患者病程短，3-5天即可治愈。

（1）急性腐蝕性胃炎：有服強(qiáng)酸（硫酸、鹽酸、硝酸）、強(qiáng)堿（氫氧化鈉、氫氧化鉀）等歷史。服后引起消化道灼傷、出現(xiàn)口腔、咽喉、胸骨后及上腹部劇烈疼痛，伴吞咽疼痛，咽下困難，頻繁惡心、嘔吐。嚴(yán)重者可嘔血，嘔出帶血的粘膜腐片，可發(fā)生虛脫、休克或引起食管、胃穿孔的癥狀，口腔、咽喉可出現(xiàn)接觸處的炎癥，充血、水腫、糜爛、壞死粘膜剝脫、潰瘍或可見到黑色、白色痂。

（2）急性闌尾炎：本病早期可出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、但隨著病情的進(jìn)展，疼痛逐漸轉(zhuǎn)向右下腹，且有固定的壓痛及反跳痛，多伴有發(fā)熱、白細(xì)胞增高、中性白細(xì)胞明顯增多。

（3）膽囊炎、膽石癥：有反復(fù)發(fā)作的腹痛、常以右上腹為主，可放射至右肩、背部。查體時(shí)注意鞏膜、皮膚黃疸。右上腹壓痛、莫非氏征陽性，或可觸到腫大的膽囊。血膽紅質(zhì)定量、尿三膽檢測有助于診斷。

（4）其他：大葉性肺炎、心肌梗塞等發(fā)病初期可有不同程度的腹痛、惡心、嘔吐。如詳細(xì)詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查，不難鑒別。

以上介紹的就是容易與急性腸胃炎相混淆的疾病，急性腸胃炎發(fā)作后患者應(yīng)注意飲食的清淡，不要飲用哪些刺激性較大的食物或者是飲料。當(dāng)患急性腸胃炎時(shí)，病情在醫(yī)院得到控制后，一定要注意在恢復(fù)期的護(hù)理工作，徹底治愈急性腸胃炎，以免誘發(fā)慢性胃炎，造成嚴(yán)重后果。