電視上經(jīng)常能看到一些鈣片的廣告,好像吃了這些鈣片,就可以徹底治愈骨質(zhì)疏松癥,高枕無憂了。骨質(zhì)疏松癥的治療真的是這么簡單嗎?
骨質(zhì)疏松癥是一種全身代謝性骨病,它以骨強(qiáng)度降低為特征,骨的微結(jié)構(gòu)變得更加稀疏和脆弱,其直接的后果就是骨折的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。骨組織是由骨細(xì)胞和基質(zhì)組成的,鈣元素在其中確實(shí)占有非常重要的地位,但并不是說增加鈣的攝取就能提高骨的強(qiáng)度,這是完全不同的概念。
骨質(zhì)疏松癥的治療是多方面的,首先包括攝入富含鈣的飲食,多曬太陽,加強(qiáng)負(fù)重行走等方式的鍛煉,減少煙酒、咖啡的攝入等基礎(chǔ)治療措施。但對于疾病的治療來說,這些一般措施是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,患者還必須接受正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松藥物的治療。
治療藥物包括三類
骨質(zhì)疏松癥的藥物治療包括三個部分,其中之一是補(bǔ)充鈣劑。根據(jù)我們中國人的飲食習(xí)慣,現(xiàn)有的膳食能夠提供的鈣還不能滿足治療骨質(zhì)疏松癥的需要,因此,患者每天還需要補(bǔ)充600~800毫克的鈣劑。這就是通常所說“吃鈣片”的理論基礎(chǔ)。
除了鈣劑,第二類藥物就是維生素D,尤其是活性維生素D。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對維生素D的認(rèn)識是,它不僅是鈣磷代謝的重要調(diào)節(jié)因素,而且對老人的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)非常重要,甚至有些醫(yī)生已經(jīng)把維生素D的地位上升到同人體激素一樣的高度了。鈣劑和維生素D在骨質(zhì)疏松癥的藥物治療中都屬于基礎(chǔ)治療,一般都是不可缺少的。
第三類藥物就是對參與骨代謝的成骨細(xì)胞(使骨量增加)、破骨細(xì)胞(使骨量減少)的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。具體來說,就是促進(jìn)成骨或是抑制破骨的藥物。在臨床上,主要是以阿侖膦酸、唑來膦酸等為代表的雙膦酸鹽類藥物,還有降鈣素、雌激素調(diào)節(jié)劑等抑制破骨的藥物,以及甲狀旁腺素片等促進(jìn)成骨的藥物。這些藥物在骨質(zhì)疏松癥的治療中起主要作用,一般都要長期使用,需要患者嚴(yán)格依照醫(yī)囑,規(guī)律服藥,按期復(fù)查。
所以,“吃鈣片”只是規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療的一部分,其作用是有限的。國外的大規(guī)模臨床研究表明,即使按時(shí)服用鈣劑和維生素D,如果沒有規(guī)范服用抗破骨或促成骨的藥物,對于預(yù)防骨折來說仍是無效的。所以,老人吃鈣片沒有錯,但要靠它來治療骨質(zhì)疏松癥,則是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。骨質(zhì)疏松癥是一只安靜的猛獸,必須要認(rèn)識它、了解它,同時(shí)還要有足夠的武器,才能馴服它。
重度骨質(zhì)疏松患者通常需要進(jìn)行骨密度檢查、X線檢查、血液檢查、尿液檢查、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢查等檢查。重度骨質(zhì)疏松可能與...
長期或過量使用部分中藥可能引起骨質(zhì)疏松,但規(guī)范使用中藥通常不會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。中藥引起骨質(zhì)疏松主要與藥物成分、使用...
腰椎間盤突出一般不會直接引起骨質(zhì)疏松,但兩者可能存在共同的誘發(fā)因素或間接關(guān)聯(lián)。腰椎間盤突出是椎間盤退變或外力損傷...
腰椎骨質(zhì)疏松患者一般可以遵醫(yī)囑服用骨化三醇。骨化三醇是維生素D的活性形式,能促進(jìn)鈣吸收和骨骼礦化,常用于治療骨質(zhì)...
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腎結(jié)石合并骨質(zhì)疏松患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鈣與維生素D、控制蛋白質(zhì)攝入、增加枸櫞酸鹽食物、遵醫(yī)囑使用藥物等方...
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全身骨頭疼痛可能是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn),但也可能與其他疾病有關(guān)。骨質(zhì)疏松通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致,常見于絕經(jīng)后...
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老年人骨質(zhì)疏松痛可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解疼痛。骨質(zhì)疏松痛通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞等因...