作為生殖科醫(yī)生,經(jīng)常遇到這種情況:一胎剖宮產(chǎn)后,發(fā)現(xiàn)在右腹下部刀口處,出現(xiàn)囊性包塊,經(jīng)期會異常疼痛,并且囊性包塊隨著時間持續(xù)增大,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診確診為子宮內(nèi)膜異位,有醫(yī)生建議直接切除子宮。
子宮內(nèi)膜異位癥一定要切除子宮嗎?治療子宮內(nèi)膜異位癥,根本不需要切除子宮,即使切除子宮,治療作用也不大!尤其很大部分患者存在近期、遠期生育需求。子宮內(nèi)膜異位癥正確的治療方法,是采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)清除異位病灶!
子宮內(nèi)膜異位癥需要切除子宮嗎?
生殖科醫(yī)生:“子宮內(nèi)膜異位癥患者,一些醫(yī)院建議患者切除子宮,在醫(yī)學(xué)生屬于“過度治療”,尤其是患者有生育需求的情況下。鄭州天倫醫(yī)院接待不少子宮內(nèi)膜異位癥患者,不需要切除子宮,手術(shù)治療配合藥物調(diào)理成功生育。這些患者生育后,醫(yī)院檢查復(fù)診,部分患者已經(jīng)完全痊愈。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮的內(nèi)膜層組織,順著輸卵管,跑到盆腔中種植擴張,每月隨著卵巢激素生長脫落。即使患者切除子宮,異位的內(nèi)膜組織仍舊會周期性的脫落出血。所以,子宮內(nèi)膜異位癥,完全沒必要去切除子宮!”
子宮內(nèi)膜異位癥不切除子宮,怎么治療好?
生殖科醫(yī)生:子宮內(nèi)膜異位癥治療,首先要明確內(nèi)膜異位的位置,然后再通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),清除盆腔內(nèi)異位病灶。內(nèi)膜組織是跑到輸卵管種植發(fā)育,引起輸卵管粘連,還是跑到卵巢上種植發(fā)育,造成卵巢囊腫,再或者是在盆腔中四處擴散,陳舊血液積聚造成盆腔粘連。
短期內(nèi)有生育需求的女性,子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后,藥物調(diào)理一段時間后可以直接備孕,長時間的懷孕與哺乳期,本身對子宮內(nèi)膜異位癥有治療作用。
如果短期內(nèi)沒有生育的女性,可以先采取激素類藥物調(diào)理,抑制卵巢激素分泌,讓身體處于假孕的狀態(tài),控制內(nèi)膜組織的繼續(xù)種植擴散,并使其逐漸萎縮,避免長期不治,導(dǎo)致盆腔內(nèi)環(huán)境惡化,生殖器官病變,加大生育難度!
溫馨提醒:子宮內(nèi)膜異位癥的治療,尤其是有生育需求的年輕女性,不建議貿(mào)然采用切除子宮的治療方法,在子宮只有一個,且影響卵巢供血?;颊咭鶕?jù)自己的需求,或采取腹腔鏡手術(shù),或者藥物調(diào)理,讓自己能快速懷孕。
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