多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)了？整日沉浸于惶恐、心情低落中？現(xiàn)今對多發(fā)性骨髓瘤的研究非常迅速，患者應(yīng)該對自己戰(zhàn)勝疾病的能力充滿信心，不必過度害怕。

多發(fā)性骨髓患者在骨髓移植結(jié)束后，必須定期復(fù)查，一般建議三個月左右復(fù)查一次，主要做一些血液、骨髓的檢查，以及影像學(xué)檢查，以觀察骨髓瘤是否復(fù)發(fā)。

Q：多發(fā)性骨髓瘤的復(fù)發(fā)多見嗎？

理論上來講，不管是單純的化療還是移植，多發(fā)性骨髓瘤百分之百都會復(fù)發(fā)。但是與單純的化療相比，移植治療能延緩復(fù)發(fā)，大概能把復(fù)發(fā)時間推遲1~2年。

Q：多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)有哪些表現(xiàn)？

絕大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)時的表現(xiàn)和最初發(fā)病時相似，比如骨痛、貧血、腎功能不全等，但是也有一部分患者復(fù)發(fā)時主要表現(xiàn)為出現(xiàn)髓外漿細胞瘤的癥狀。

然而，大量研究顯示，化療或者移植后的鞏固和維持治療可以減少復(fù)發(fā)，一般用沙利度胺，或者沙利度胺加糖皮質(zhì)激素的治療方案。鞏固和維持治療的時間以及治療時長，目前尚無定論，有待進一步的臨床研究，現(xiàn)在一般是做3~4次，或者持續(xù)一年的鞏固和維持治療。

Q：多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)后該怎么辦？

如果多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)得比較早，化療或者移植治療后兩年內(nèi)就復(fù)發(fā)了，可能就需要更換化療方案，并繼續(xù)嘗試干細胞移植。

如果患者疾病緩解兩年以后才復(fù)發(fā)，那么和初次發(fā)病時的治療方案相似，仍然需要化療。若此時病人的身體狀況允許，還可以再次做自體干細胞移植。

Q：多發(fā)性骨髓瘤患者在治療過程中要注意什么？

患者在治療過程中要注意以下幾點：

第一，明確診斷。確診多發(fā)性骨髓瘤除了要做基本的血液生化檢查，還要做骨髓穿刺、24小時免疫球蛋白測定，染色體檢查、FISH檢查等等，這些檢查都是非常重要的，對疾病的確診以及預(yù)后的評估都非常關(guān)鍵。

第二、規(guī)范治療。有這三個方面需要強調(diào)：

1、首選含有新藥的治療方案，比如硼替佐米、雷利度胺、沙利度胺等等；

2、自體干細胞移植對于延緩復(fù)發(fā)有明顯療效，能夠承受自體干細胞移植的患者建議做移植治療；

3、多發(fā)性骨髓瘤會帶來很多并發(fā)癥，患者要高度重視并發(fā)癥的處理，以提高生活質(zhì)量。

第三、患者治療結(jié)束后要定期復(fù)查、復(fù)診。如果復(fù)發(fā)了也不要過于驚慌，要一起和醫(yī)生共同對抗疾病！