什么是牙骨髓炎呢?牙骨髓炎是牙骨髓、骨松質(zhì)、骨皮質(zhì)及骨膜的彌散性炎癥,并常與周圍軟組織尖并存,牙不但會(huì)得骨髓炎,而且由于解剖上的特點(diǎn),所患骨髓炎的種類還較多,占全身骨髓炎的比重較大,約占百分之三十四左右,下面具體來(lái)了解一下。
雖然頜面部血運(yùn)豐富,但口腔內(nèi)細(xì)菌較多,牙齒等感染的機(jī)會(huì)也多,牙受這些因素影響,易發(fā)生骨髓炎。各種致病菌可通過(guò)牙源懷感染、牙開放性創(chuàng)傷的接觸性感染,淋巴腺淋巴管的感染以及血源性感染侵犯骨組織,引起急性發(fā)作,表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,多個(gè)牙齒的松動(dòng)及叩觸痛甚或有齦袋溢膿,并有較重的全身中毒癥狀,發(fā)熱,白細(xì)胞增加,核右移等,兩周的急性期過(guò)去后,可轉(zhuǎn)入慢性期,或病變一開始就是慢性過(guò)程,無(wú)明顯的全身癥狀,局部腫脹變硬,或有瘺管溢膿,死骨形成,或表現(xiàn)為骨膜增厚。
盡管抗生素的廣泛應(yīng)用,已使細(xì)菌性骨髓炎發(fā)生率大為下降,特別是急性中尖型牙骨髓炎已較少見,但邊緣性骨髓炎還??梢姷?。在特異性細(xì)菌感染中,牙放線菌病及牙結(jié)核現(xiàn)在也并非罕見,另外,隨著頜面部腫瘤的放射治療,放射性牙骨髓炎也時(shí)有發(fā)生。所以牙骨髓炎的為口腔頜面部的常見病多發(fā)病。牙骨炎的預(yù)防主要針對(duì)其可能的病因,如早期治療根尖感染,冠周炎、牙周感染及面部的癤、痛、膿腫及中耳炎頜面部損傷及感染等可獲得很好的效果。
牙骨髓炎的治療,在急性期應(yīng)以控制炎癥、引流膿液,消除病灶為主。如選用有效、足量的抗生素,并配合中醫(yī)中藥治療,并不適時(shí)機(jī)地拔除患牙及切開引流。并注意全身的支持療法。對(duì)慢性牙骨髓炎,單純藥物治療已經(jīng)無(wú)效,應(yīng)以手術(shù)方法及時(shí)清除死骨,消除病灶為主,藥物治療為輔,并注意對(duì)其并發(fā)癥的預(yù)防及全身營(yíng)養(yǎng)治療。
慢性牙骨髓炎時(shí)應(yīng)努力改善病員機(jī)體狀況,保持引流通暢,及時(shí)拔除病源牙,徹底清除病灶、刮治或摘除死骨。所有病都是可大可小.因?yàn)椴恢啦∪爽F(xiàn)在的具體狀態(tài),而且原來(lái)有口腔癌病史,所以建議到大醫(yī)院進(jìn)行檢查治療.
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