骨髓炎是發(fā)生于骨組織的感染。不同類型的骨髓炎,其發(fā)病原因、病原菌、臨床特點(diǎn)以及治療各不相同。骨髓炎抗生素應(yīng)用，針對(duì)骨髓炎抗生素應(yīng)用這個(gè)問題做如下介紹：
骨髓炎有多種分類方法，通?？煞譃檠葱怨撬柩缀袜徑课桓腥緦?dǎo)致的骨髓炎;或分為急性和慢性骨髓炎，后者的主要特征是存在死骨
血源性骨髓炎多見于嬰幼兒、兒童和老年人;成人的骨髓炎很少為血源性,而大多繼發(fā)于鄰近部位感染、開放骨折以及使用了植入物的手術(shù);慢性骨髓炎也很少為血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎通常可僅用抗生素治療;而慢性骨髓炎一般需外科手術(shù)，抗生素僅作為輔助治療。
(1)骨髓炎常見致病菌：骨髓炎的致病菌因骨髓炎不同類型、不同個(gè)體而有較大差別。
(2)抗生素經(jīng)驗(yàn)治療方案：通常根據(jù)不同類型骨髓炎最常見的致病菌種類，或膿液涂片革蘭染色結(jié)果，初步選用合適的抗生素。對(duì)急性高度可疑為血源性骨髓炎的病例,在獲得血液標(biāo)本后立即開始經(jīng)驗(yàn)用藥;如果病變部位有膿液形成，早期開窗減壓，可根據(jù)獲得標(biāo)本涂片的革蘭染色初步選擇抗生素。
用藥方式通常為靜脈給藥;對(duì)于兒童患者，在充分合作以及敏感抗生素的基礎(chǔ)上可采用靜脈+口服給藥。
用藥時(shí)間通常為4～6周。慢性骨髓炎不推薦經(jīng)驗(yàn)用藥，盡量在徹底手術(shù)清創(chuàng)并在獲得術(shù)中標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果的基礎(chǔ)上,進(jìn)行針對(duì)性抗生素治療;如未能獲得培養(yǎng)結(jié)果,可聯(lián)合使用對(duì)金黃色葡萄球菌(尤其是甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌,MRSA)和革蘭陰性桿菌有效藥物。
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