慢性骨髓炎的治療方法很多,但采用普通方法治療難以治愈,有研究表采用抗生素硫酸鈣堵塞治療慢性骨髓炎可取得較好療效。
治療方法
自病灶處切開皮膚,清除出病灶內(nèi)異物,切除炎性竇道,按照術(shù)前X線片及MRI等所定的位置骨皮質(zhì)開窗,清除死骨、炎性肉芽,至骨面見良好血供,徹底清創(chuàng)。電鉆鉆通硬化封閉的骨質(zhì),使兩側(cè)骨髓腔通暢。然后用3%雙氧水及大量生理鹽水沖洗,用碘伏浸泡創(chuàng)面,使用大量生理鹽水沖洗。根據(jù)骨缺損程度取合適量硫酸鈣粉混合萬古霉素并調(diào)和均勻,制成糊狀或顆粒狀填塞于已清創(chuàng)的骨缺損病灶腔內(nèi),填滿死腔。常規(guī)放置引流管。術(shù)后給予營養(yǎng)支持及抗生素等治療對癥處理。
臨床療效
以全身無發(fā)熱及中毒癥狀,竇道愈合,X線片顯示骨質(zhì)修復無新增死骨、死腔及包殼,隨訪1年內(nèi)無反復為愈合;以全身無發(fā)熱及中毒癥狀,病灶局部軟組織時有紅腫、壓痛,X片顯示骨質(zhì)修復無新增死骨、死腔及包殼,隨訪1年內(nèi)未見加重為有效;以再次出現(xiàn)以前的癥狀體征,竇道和分泌物出現(xiàn),X線顯示骨質(zhì)未修復為復發(fā)。9例慢性骨髓炎患者(吳風強:抗生素硫酸鈣堵塞治療慢性骨髓炎)采用此法治療全部治愈,其中8例術(shù)后傷口Ⅰ期愈合,1例傷口滲液,經(jīng)過換藥4周后完全愈合。
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