隨著年齡的增長，老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風險逐漸增加，由于骨質(zhì)疏松癥會帶來疼痛，并容易引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折。因此，中老年人的健康應(yīng)該從老年骨質(zhì)疏松開始關(guān)注，同時也要關(guān)注骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥。

許多老年人錯誤地認為，人老了，骨頭脆了，所以要吃鈣片來防治骨質(zhì)疏松。其實不是這么回事。

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)。女性在絕經(jīng)以后5～10年，男性在65～70歲一般都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。無論是男性還是女性，一般在30～35歲達到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量。此后骨質(zhì)就開始丟失。由此可見，要想老來骨頭硬朗，就得在35歲之前打好基礎(chǔ)。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量補鈣并不能逆轉(zhuǎn)骨量減少的趨勢，也不可能治愈骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松主要分為兩大類，即原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。針對不同類型的骨質(zhì)疏松，治療手段也不一樣，千萬不能不加區(qū)分，一律補鈣，否則會出現(xiàn)并發(fā)癥。繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，如鈣營養(yǎng)不良等引起的骨質(zhì)疏松，補充鈣劑就非常有效;而對于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就不能依靠補鈣來治療。絕大多數(shù)老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松，這類老年人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，盲目補鈣沒什么作用。

目前國際上還沒有什么有效手段能治愈骨質(zhì)疏松，能做到的只是預(yù)防和減緩。像某些廣告上宣傳的那樣，吃了某種補鈣制劑，就能治愈骨質(zhì)疏松，這是沒有道理的。

許多老人誤認為，鈣補得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其實不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝800毫克的鈣。過量補鈣并不能變成骨骼，如果血液中鈣含量過高?？蓪?dǎo)致高鈣血癥，并會引起并發(fā)癥，如腎結(jié)石、血管鈣化等，危害老人健康。

補鈣并不能治療骨質(zhì)疏松，而只能預(yù)防骨質(zhì)疏松，這個概念已經(jīng)為絕大多數(shù)家庭所接受。因此，一旦發(fā)現(xiàn)家人患有骨質(zhì)疏松，這時就不能光靠補鈣了，要想辦法用專門的藥物來治療。

同樣是骨質(zhì)疏松，婦女，尤其是處于更年期和絕經(jīng)后的婦女更容易發(fā)生。這是因為婦女在這個年齡階段，體內(nèi)的雌激素水平隨著卵巢功能的下降而逐步下降。在雌激素下降帶來的各種身體變化的病癥中，骨質(zhì)疏松是一種比較嚴重的疾病。研究發(fā)現(xiàn)，只要給婦女補充雌激素，其骨質(zhì)疏松就能得到明顯改善，而且任何治療骨質(zhì)疏松的藥物都比不上它。有論文報道，絕經(jīng)后婦女補充雌激素同時加服鈣劑，可以明顯減少各種骨折的發(fā)生，使用雌激素加鈣10年后，股骨頸骨折發(fā)生率下降28%;使用15年，下降40%;使用20年，則能下降55%，同時，脊椎壓縮性骨折的發(fā)生率也下降了60%～80%。

目前，在各種有關(guān)植物雌激素的介紹中，都把它對骨質(zhì)疏松的防治優(yōu)點放在重要地位，尤其是發(fā)現(xiàn)植物雌激素對于人體雌激素受體中的β受體作用特別有效，而骨骼恰恰是含有雌激素β受體最豐富的部位。換言之，同樣補充植物雌激素，得益最多的人體各個器官中，骨骼可能是最為“幸運”的一個器官。于是，近來有關(guān)使用植物雌激素作為骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施的宣傳就開始多了起來。而含植物雌激素最多的就是“大豆異黃酮”了，大豆異黃酮是天然植物雌激素，沒有任何副作用，并且可以有效改善更年期癥狀，延緩衰老，所以，中老年女性朋友一定要科學合理的補充一下大豆異黃酮，一方面預(yù)防骨質(zhì)疏松另一方面又能緩解更年期癥狀。

老年性和經(jīng)絕期后骨質(zhì)疏松

男性55歲后女性見于絕經(jīng)期后。老年性骨質(zhì)疏松可能與性激素水平低下，蛋白質(zhì)合成性代謝刺激減弱以及成骨細胞功能減退，骨質(zhì)形成減少等有關(guān)。雌激素有抑制破骨細胞活性減少骨吸收和促進成骨細胞活性及骨質(zhì)形成作用，并有桔抗皮質(zhì)醇和甲狀腺激素的作用。絕經(jīng)期后雌激素減低故骨吸收加速而逐漸發(fā)生骨質(zhì)疏松。雌激素還有刺激l-a-羥化酶產(chǎn)生1.25-(OH)2-D3的作用。更年期后缺乏性激素1-a一羥化酶對甲狀旁腺激素(PTH)低血磷等刺激生成的敏感性減低，1.25-(OH)2-D3生物合成低下，也參與發(fā)生骨質(zhì)疏松隨著年齡的增長，骨母細胞逐漸死亡，骨基質(zhì)在量與質(zhì)方面都在改變因此老年性骨質(zhì)疏松實際上是機體老化過程的表現(xiàn)，特別是骨組織表現(xiàn)最突出。

目前利用雙能量X線骨密度儀(DXA)對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的易患人群進行髖部骨密度測定，進行回顧性調(diào)查，篩選出常見的原發(fā)性骨質(zhì)疏松危險因子，并探討其與骨質(zhì)疏松發(fā)病的關(guān)系。方法用DXA對542名受檢者進行左髖部骨密度(BMD)檢查測定，所有的受檢人員均進行問卷調(diào)查，包括：一般狀況、生活習慣、健康狀況和藥物治療等情況。將所采集的數(shù)據(jù)進行計算機編碼輸入SPSS數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計軟件中作多因素分析，根據(jù)WHO的標準將結(jié)果分為兩類，即非骨質(zhì)疏松(T〉-2.5)和骨質(zhì)疏松(r≤-2.5)，男性的危險因子為年齡，體重身高比，長期飲酒，吸煙，不鍛煉。女性的危險因子為年齡，體重身高比，初潮年齡，已絕經(jīng)時間，首胎年齡，分娩次數(shù)，不鍛煉。結(jié)果在542人中，男女性髖部的BMD在55歲以上就開始有顯著性差異。用SPSS軟件分析不同性別髖部BMD與年齡的相關(guān)性，結(jié)果顯示男性髖部、女性髖部的平均BMD值與年齡分別均具有統(tǒng)計學意義(P〈0.01)的負相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)r分別為-0.401、-0.548，可見女性的髖部BMD與年齡的相關(guān)性更高一些。用SPSS統(tǒng)計軟件進行l(wèi)ogistic回歸分析，在男性髖部為年齡，在女性髖部為已絕經(jīng)時間。結(jié)論高齡為老年男性髖部骨質(zhì)疏松的主要危險因子，較長的絕經(jīng)后時間為老年女性髖部骨質(zhì)疏松的主要危險因子。

骨質(zhì)疏松專題：http://www.dingzhuanbi.cn/guke/gzss/