70歲老人確診艾滋病后通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，主要通過(guò)抗病毒治療、機(jī)會(huì)性感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行綜合管理。

1、抗病毒治療

高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是控制HIV病毒復(fù)制的核心手段，常用藥物包括拉米夫定片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、多替拉韋鈉片等。治療目標(biāo)是使病毒載量降至檢測(cè)限以下并維持CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，需終身規(guī)律服藥。老年患者用藥需特別注意肝腎功能監(jiān)測(cè)及藥物相互作用。

2、機(jī)會(huì)性感染預(yù)防

CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)需預(yù)防卡氏肺孢子菌肺炎，可使用復(fù)方磺胺甲噁唑片。根據(jù)免疫狀態(tài)還需預(yù)防結(jié)核分枝桿菌、弓形蟲(chóng)等病原體感染。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查隱球菌腦膜炎、巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎等機(jī)會(huì)性感染。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

艾滋病患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良和消耗綜合征，需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量。建議選擇魚(yú)肉、豆制品、乳制品等易消化蛋白來(lái)源，配合維生素A、維生素B12、鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。存在吞咽困難時(shí)可改用營(yíng)養(yǎng)制劑。

4、心理干預(yù)

老年HIV感染者普遍存在病恥感和抑郁傾向，需建立多學(xué)科支持體系?？赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)，鼓勵(lì)參加病友互助小組。家屬應(yīng)避免歧視態(tài)度，協(xié)助老人保持規(guī)律社交活動(dòng)。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，評(píng)估治療效果。同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血脂、骨密度等指標(biāo)，防范抗病毒藥物可能引起的代謝異常。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

老年艾滋病患者需建立長(zhǎng)期隨訪管理計(jì)劃，治療期間保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，飲食注意膳食纖維攝入預(yù)防便秘。避免生食可能含有寄生蟲(chóng)的食物，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)協(xié)助老人嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。