長期吃素也可能得脂肪肝，主要與飲食結(jié)構(gòu)失衡、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足、精制碳水過量、代謝紊亂、缺乏運動等因素有關(guān)。脂肪肝并非僅由高脂飲食引起，素食者若忽視營養(yǎng)均衡同樣存在患病風(fēng)險。

1、飲食結(jié)構(gòu)失衡

長期素食可能因過度依賴精制米面導(dǎo)致碳水化合物攝入超標(biāo)，多余糖分在肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯堆積。部分素食者喜食油炸素食品或堅果類零食，無形中攝入過多反式脂肪酸和熱量。建議增加全谷物和雜豆類比例，控制每日總熱量。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白缺乏

植物蛋白普遍缺乏必需氨基酸，長期攝入不足會影響載脂蛋白合成，導(dǎo)致肝臟脂肪轉(zhuǎn)運障礙。大豆制品雖含優(yōu)質(zhì)蛋白，但部分人群存在吸收利用率低的情況。可搭配藜麥、鷹嘴豆等優(yōu)質(zhì)植物蛋白來源，必要時補充乳清蛋白。

3、代謝功能紊亂

維生素B12、膽堿等營養(yǎng)素缺乏會干擾脂肪代謝途徑，促使肝細(xì)胞脂肪變性。胰島素抵抗在素食人群中并不罕見，尤其伴隨腹型肥胖時更易誘發(fā)代謝綜合征。定期檢測血糖、血脂指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

4、運動量不足

靜態(tài)生活方式會使基礎(chǔ)代謝率下降，即使低脂飲食也易造成能量過剩。有氧運動能增強肝臟脂肪酸氧化能力，阻抗訓(xùn)練則可改善肌肉對葡萄糖的攝取。每周至少保持150分鐘中等強度運動較為理想。

5、遺傳易感性

攜帶PNPLA3基因變異者即使體重正常，素食期間也可能出現(xiàn)脂肪肝。某些先天性代謝缺陷疾病如糖原累積癥，會表現(xiàn)為特殊類型的脂肪肝。這類情況需通過基因檢測和肝活檢明確診斷。

素食者預(yù)防脂肪肝需確保每日攝入足量大豆制品、菌菇類等優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)格控制糕點、果汁等精制糖分?jǐn)z入，定期食用富含歐米伽3脂肪酸的亞麻籽。建議每半年檢測肝功能與肝臟超聲，合并代謝異常者可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物，但須避免自行服用降脂藥。保持每周3次以上30分鐘快走或游泳，注意腰圍變化超過身高一半時及時干預(yù)。