預(yù)防腦梗心梗需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物、他汀類藥物、降壓藥物、抗凝藥物、降糖藥物等。具體用藥需根據(jù)個體風(fēng)險因素決定,不可自行服用。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集降低血栓形成風(fēng)險,適用于動脈粥樣硬化患者。氯吡格雷片可選擇性抑制二磷酸腺苷受體,常用于支架術(shù)后患者。替格瑞洛片起效更快,適用于急性冠脈綜合征患者。使用期間需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險,禁用于活動性潰瘍患者。
阿托伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果更強(qiáng),適合高?;颊摺P练ニ∑柰黹g服用以匹配膽固醇合成節(jié)律。用藥期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶,避免與葡萄柚同服。
氨氯地平片作為長效鈣拮抗劑,可平穩(wěn)控制血壓并改善心肌供血。厄貝沙坦片通過阻斷血管緊張素受體降低心血管事件風(fēng)險。美托洛爾緩釋片能減慢心率減輕心臟負(fù)荷,尤其適合合并心絞痛患者。血壓控制目標(biāo)需個體化調(diào)整,避免過度降壓。
華法林鈉片用于房顫患者卒中預(yù)防,需定期監(jiān)測INR值。利伐沙班片作為新型口服抗凝藥無需常規(guī)凝血監(jiān)測,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。達(dá)比加群酯膠囊需與食物同服提高生物利用度,禁用于機(jī)械瓣膜患者。
二甲雙胍片除控制血糖外還具有心血管保護(hù)作用。恩格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降低心衰住院風(fēng)險。西格列汀片作為DPP-4抑制劑低血糖風(fēng)險較小。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在合理范圍,同時關(guān)注血壓血脂管理。
預(yù)防心腦血管疾病需采取綜合措施,除規(guī)范用藥外應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入足量蔬菜水果與全谷物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,控制體重在正常范圍。嚴(yán)格戒煙限酒,保證規(guī)律作息。定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo),已有基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑復(fù)查。出現(xiàn)胸悶氣促、肢體麻木等預(yù)警癥狀時立即就醫(yī)。