腎結(jié)石的主要癥狀有腰部疼痛、血尿、排尿異常、胃腸道反應(yīng)以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，由于尿液中的晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石，阻塞尿路引發(fā)癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。

1、腰部疼痛

腰部疼痛是腎結(jié)石最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛，多位于肋脊角或側(cè)腹部，可向下腹部及腹股溝放射。疼痛由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起，常伴隨大汗淋漓、坐臥不安。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高有關(guān)。

2、血尿

約90%腎結(jié)石患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。結(jié)石在移動過程中劃傷尿路上皮黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或茶色。血尿程度與黏膜損傷程度相關(guān)，劇烈運動后可能加重。無痛性肉眼血尿需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。

3、排尿異常

結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。當(dāng)結(jié)石位于膀胱出口或尿道時，可能出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì)。合并感染時可出現(xiàn)排尿灼熱感。雙側(cè)輸尿管完全梗阻會導(dǎo)致無尿，屬于泌尿外科急癥。

4、胃腸道反應(yīng)

約50%患者伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。腎絞痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性胃腸功能紊亂，易被誤診為急腹癥。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水，加重腎功能損害。部分患者會出現(xiàn)腹脹、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39攝氏度以上。提示存在梗阻性腎盂腎炎，需緊急處理。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，尿液常渾濁有異味。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致膿毒血癥，危及生命。

腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，促進(jìn)小結(jié)石排出。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物蛋白攝入。適度運動有助于結(jié)石移位，但突發(fā)絞痛時需立即休息。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、高熱或無尿時須急診就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防復(fù)發(fā)。