檢查咽炎通常需要進行喉鏡檢查、血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)、影像學檢查和過敏原檢測。咽炎可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激或胃食管反流等因素引起,醫(yī)生會根據(jù)癥狀和初步檢查結(jié)果選擇合適的檢查方式。
喉鏡檢查是診斷咽炎最直接的方法,通過內(nèi)窺鏡觀察咽喉部黏膜的充血、水腫或分泌物情況。纖維喉鏡或電子喉鏡能夠清晰顯示聲帶、會厭等結(jié)構(gòu)的病變,幫助鑒別慢性咽炎、喉癌等疾病。檢查前需空腹,過程中可能有輕微不適,但通常無須麻醉。
血常規(guī)可判斷感染類型,細菌性咽炎常伴隨中性粒細胞升高,病毒性感染則以淋巴細胞增多為主。C反應(yīng)蛋白和血沉指標能反映炎癥程度,輔助區(qū)分急性或慢性咽炎。此項檢查需抽取靜脈血,結(jié)果結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
咽拭子培養(yǎng)能明確致病微生物,尤其對疑似鏈球菌感染或白喉的患者至關(guān)重要。用無菌棉簽擦拭咽后壁取樣,進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,指導抗生素選擇。檢查前應(yīng)避免漱口或進食,防止樣本污染導致假陰性。
頸部CT或MRI適用于反復發(fā)作的慢性咽炎,可排除扁桃體周圍膿腫、咽后間隙感染等并發(fā)癥。影像能顯示深層組織病變程度,評估是否有淋巴結(jié)腫大或結(jié)構(gòu)異常。孕婦和兒童需謹慎選擇放射性檢查。
過敏原皮膚點刺試驗或血清IgE檢測適用于過敏性咽炎患者,常見誘因包括塵螨、花粉或食物。明確過敏原后可通過避免接觸或脫敏治療緩解癥狀。檢查前需停用抗組胺藥物,防止結(jié)果偏差。
咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物和煙酒刺激。用淡鹽水漱口有助于減輕炎癥,適當增加維生素C攝入可增強黏膜抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或吞咽障礙,須立即就醫(yī)。長期聲音嘶啞或咽部異物感應(yīng)定期復查,排除腫瘤性病變。合理用藥結(jié)合生活方式調(diào)整能有效控制咽炎復發(fā)。
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