透析治療是否可以停止需根據(jù)患者腎功能恢復情況決定,部分急性腎損傷患者可能短期透析后停用,但終末期腎病患者通常需要終身維持。主要影響因素有原發(fā)病控制情況、殘余腎功能、并發(fā)癥嚴重程度等。
透析治療能否停止與腎臟疾病類型密切相關(guān)。急性腎損傷患者若病因解除且腎功能逐漸恢復,經(jīng)醫(yī)生評估后可嘗試減少透析頻次直至停用。這類患者需定期監(jiān)測肌酐、尿素氮等指標,觀察尿量變化,同時控制高血壓、感染等誘發(fā)因素。部分慢性腎臟病患者在早期透析階段若通過藥物和飲食管理改善腎功能,也可能暫時減少透析依賴。
終末期腎病患者腎臟已喪失絕大部分功能,通常需要終身維持透析。此時停止透析會導致代謝廢物蓄積,引發(fā)高鉀血癥、肺水腫等危及生命的并發(fā)癥。少數(shù)腎移植成功患者可停用透析,但需長期服用抗排異藥物。糖尿病腎病、高血壓腎病等原發(fā)病未控制的患者,即使暫時減少透析頻次,病情仍可能快速惡化。
透析患者無論是否停用治療,均需嚴格限制水分和高鉀食物攝入,每日監(jiān)測體重變化。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動導致內(nèi)瘺閉塞。定期復查血紅蛋白、鈣磷代謝等指標,及時調(diào)整降壓藥和促紅細胞生成素用量。出現(xiàn)胸悶、抽搐等不適癥狀應立即就醫(yī)。