慢性萎縮性胃炎屬于癌前疾病，可能增加胃癌發(fā)生風險，但并非所有患者都會進展為癌癥。慢性萎縮性胃炎主要與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣、遺傳易感性等因素相關(guān)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的主要病因之一，該細菌可長期定植于胃黏膜，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)并導致胃黏膜腺體萎縮。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。根除幽門螺桿菌治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等藥物聯(lián)合治療。

2、長期膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃可損傷胃黏膜屏障，長期刺激可能導致胃黏膜萎縮。這類患者常伴有口苦、惡心、嘔吐膽汁樣液體等癥狀。治療需使用促胃腸動力藥如多潘立酮，配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂。

3、自身免疫因素

自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體，導致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙，表現(xiàn)為惡性貧血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需定期注射維生素B12，并監(jiān)測胃鏡變化。

4、不良飲食習慣

長期食用高鹽、腌制、熏烤食物會損傷胃黏膜，吸煙飲酒也會加重黏膜炎癥。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加新鮮蔬菜水果攝入，戒煙限酒有助于延緩病情進展。

5、遺傳易感性

有胃癌家族史的人群更易發(fā)生胃黏膜萎縮和腸上皮化生。這類患者定期進行胃鏡檢查和幽門螺桿菌篩查，早期發(fā)現(xiàn)癌前病變可提高治愈率。

慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)建立健康生活方式，規(guī)律進食細軟易消化食物，避免過冷過熱及刺激性飲食。建議每1-2年復查胃鏡及病理檢查，發(fā)現(xiàn)中重度異型增生等癌前病變時可考慮內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。保持樂觀心態(tài)，適度運動增強體質(zhì)，嚴格遵醫(yī)囑用藥和隨訪是管理該病的關(guān)鍵。