腰肌勞損中醫(yī)可認(rèn)為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標(biāo)的特點(diǎn)。臨證首先宜分辨表里虛實(shí)寒熱。大抵感受外邪所致者,其證多屬表、屬實(shí),發(fā)病驟急,治宜祛邪通絡(luò),根據(jù)寒濕、濕熱不同,分別施治。由腎精虧損所致者,其證多屬里、屬虛,常見慢性反復(fù)發(fā)作,治宜補(bǔ)腎益氣為主。臨床治療的辨證論治;
1.寒濕型
【證見】腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)則不利,靜臥不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。
【治法】散寒祛溫,溫通經(jīng)絡(luò)。
【方藥】(1)主方甘姜苓術(shù)湯(張仲景《金匱要略》)加味,處方:干姜12克,炙甘草9克,白術(shù)15克,茯苓20克,杜仲、獨(dú)活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。
(2)二術(shù)苡仁湯(劉國普驗(yàn)方)處方:白術(shù)30克,薏苡仁20克,蒼術(shù)15克。水煎服。
(3)強(qiáng)腰散(張鑒銘驗(yàn)方)處方:川烏30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,膽南星20克,赤芍20克,樟腦30克。將上藥共研為極細(xì)粉末,每次30~50克,開水沖調(diào)如糊狀,攤于紗布,趁熱時(shí)敷貼于痛處,隔日1換。
(4)獨(dú)活寄生湯(孫思邈《千金方》):處方:獨(dú)活6克,防風(fēng)6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,當(dāng)歸12克,茯苓12克,黨參12克,熟地黃15克,白芍10克,細(xì)辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽沖)。水煎服,每日1劑,連服7劑。
2.濕熱型
【證見】腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動(dòng)后可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
【治法】清熱利濕,舒筋通絡(luò)。
【方藥】(1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減,處方:蒼術(shù)、黃柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。(2)補(bǔ)腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克,生地黃15克,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹參9克,茯苓12克。水煎服。
3.腎虛型
【證見】腰痛而酸軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口干,喜暖怕冷,手足不溫、常反復(fù)發(fā)作。脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。
【治法】補(bǔ)腎填精益氣。
【方藥】(1)主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減,處方:熟地黃20克,山藥、枸杞子各15克,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龜板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、澤瀉各lo克。水煎服。若腎陽虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克,川芎9克,雞血藤30克。水煎服。(3)溫腎通絡(luò)湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹參15克,牛膝15克,當(dāng)歸10克,川芎10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1劑。
4.淤血型
【證見】痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。
【治法】行氣活血、舒筋祛瘀,通絡(luò)止痛。佐以補(bǔ)肝益腎。
【方藥】(1)主方補(bǔ)腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補(bǔ)要》):處方:熟地黃12克,當(dāng)歸12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,續(xù)斷12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子10克、龜板15克(先煎)。腎陽虛者,加巴戟天12克、補(bǔ)骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發(fā)作而疼痛較甚者,加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡(luò)6克。氣血虛弱者,加黃芪15克、何首烏30克。(2)腰痛驗(yàn)方(鮑相璈《驗(yàn)方新編》):處方:鹽水炒杜仲9克,木瓜2.5克,破故紙9克,萆薢3克,續(xù)斷4.5克,當(dāng)歸3克,金毛狗脊4.5克,炙甘草3克,核桃肉30克,食鹽l匙,甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎,另一半于服藥時(shí)同藥咽下。
腰腰肌勞損的中醫(yī)療法,看了以上介紹你對(duì)腰腰肌勞損的中醫(yī)療法有了一定的了解!。希望對(duì)您有所幫助,專家提示,注意防止潮濕,寒冷受涼,避免勞累多度和不良的生活習(xí)慣。一旦有了身體不適,立即去醫(yī)院治療。
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