肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、遺傳性疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。肌肉萎縮是指肌肉體積縮小、肌纖維數(shù)量減少或功能減退的病理狀態(tài)，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、神經(jīng)損傷

周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。常見于脊髓損傷、周圍神經(jīng)炎、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌力下降、腱反射減弱等癥狀。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷，治療需結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子等，配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、廢用性萎縮

長期制動(dòng)或活動(dòng)減少會(huì)使肌肉缺乏收縮刺激，導(dǎo)致廢用性肌萎縮。常見于骨折固定、長期臥床等情況。表現(xiàn)為肌肉體積減小但肌纖維結(jié)構(gòu)基本正常。早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、電刺激治療可延緩萎縮進(jìn)程，恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加抗阻訓(xùn)練。

3、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)影響肌纖維合成，造成營養(yǎng)性肌萎縮。慢性消耗性疾病、胃腸吸收不良綜合征患者易發(fā)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白、大豆蛋白的攝入，嚴(yán)重者可補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑。

4、遺傳性疾病

進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致肌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，引發(fā)進(jìn)行性肌萎縮。杜氏肌營養(yǎng)不良患兒多在3-5歲發(fā)病，表現(xiàn)為腓腸肌假性肥大、鴨步等?；驒z測可確診，目前治療以糖皮質(zhì)激素延緩病程為主，干細(xì)胞療法處于研究階段。

5、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)加速蛋白質(zhì)分解，導(dǎo)致激素性肌萎縮?；颊叱０榘l(fā)原發(fā)病特征性表現(xiàn)，如甲亢患者可有心悸、多汗?？刂圃l(fā)病后肌萎縮多可改善，必要時(shí)需進(jìn)行激素替代治療。

預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練。飲食注意蛋白質(zhì)補(bǔ)充，每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)早期介入康復(fù)治療，臥床者每2小時(shí)翻身并活動(dòng)肢體。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉體積縮小時(shí)，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科排查病因。