肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、肌肉疾病、遺傳因素等原因引起。

1、神經(jīng)損傷

周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)受損會導致肌肉失去神經(jīng)支配，運動神經(jīng)元病、脊髓損傷、腦卒中等疾病可能引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。神經(jīng)損傷后肌肉無法接收運動信號，逐漸出現(xiàn)肌纖維變細和肌力下降。早期表現(xiàn)為局部肌肉無力，后期可能出現(xiàn)肌肉攣縮。需通過肌電圖、神經(jīng)傳導檢查明確診斷，治療需針對原發(fā)病進行神經(jīng)修復或功能代償訓練。

2、廢用性萎縮

長期制動或活動減少可引起肌肉代謝降低，常見于骨折固定、臥床患者或宇航員失重環(huán)境。肌肉蛋白質(zhì)合成減少而分解增加，兩周內(nèi)即可出現(xiàn)肌容積下降。表現(xiàn)為肌力減退但肌纖維結(jié)構完整，恢復活動后多數(shù)可逆。康復訓練需循序漸進，結(jié)合電刺激治療幫助肌肉功能重建。

3、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會導致肌肉蛋白合成原料缺乏，常見于長期饑餓、消化系統(tǒng)疾病患者。維生素D缺乏影響鈣磷代謝，也可能導致肌無力。表現(xiàn)為全身性萎縮伴體重下降，血清白蛋白水平降低。需調(diào)整飲食結(jié)構，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，嚴重者需腸外營養(yǎng)支持。

4、肌肉疾病

肌營養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會直接破壞肌細胞結(jié)構。線粒體肌病導致能量代謝障礙，進行性肌萎縮癥與基因突變相關。表現(xiàn)為肌酶升高、肌纖維壞死和脂肪浸潤。需通過肌肉活檢和基因檢測確診，部分疾病可采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。

5、遺傳因素

杜氏肌營養(yǎng)不良、脊髓性肌萎縮癥等遺傳性疾病存在特定基因缺陷，導致肌細胞膜結(jié)構異?；蜻\動神經(jīng)元退化。多在兒童期發(fā)病，呈進行性加重趨勢。

預防肌肉萎縮需保持規(guī)律運動，尤其抗阻訓練可刺激肌肉生長。均衡攝入富含亮氨酸的乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。神經(jīng)損傷患者應早期介入康復治療，臥床者每兩小時更換體位并做被動關節(jié)活動。出現(xiàn)不明原因肌無力或肌肉體積減小時，應及時就醫(yī)排查病因。