骨質(zhì)疏松患者選擇鈣片需綜合考慮吸收率和安全性，常見有效鈣劑主要有碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸螯合鈣等。鈣劑選擇需結(jié)合胃酸分泌情況、腎功能及藥物相互作用等因素，建議在醫(yī)生指導下個性化補充。

一、碳酸鈣

碳酸鈣含鈣量較高，每克含元素鈣約400毫克，需依賴胃酸分解吸收，適合胃酸分泌正常人群餐后服用。常見不良反應包括腹脹便秘，與質(zhì)子泵抑制劑合用時吸收率下降。可搭配維生素D3促進鈣質(zhì)利用，臨床常用制劑如鈣爾奇D。

二、檸檬酸鈣

檸檬酸鈣對胃酸要求較低，適合胃酸缺乏或老年人服用，每克含元素鈣約210毫克。其溶解性好且不易引起胃腸道刺激，但需較大劑量才能達到補鈣需求。腎功能不全者需監(jiān)測血鈣濃度，避免與鋁劑同時服用影響吸收。

三、乳酸鈣

乳酸鈣溶解度適中，每克含元素鈣約130毫克，適合兒童及消化功能較弱者。其代謝產(chǎn)物乳酸可促進鈣離子吸收，但大劑量可能引起肌肉酸痛。乳糖不耐受患者應選擇無乳糖配方，避免出現(xiàn)腹瀉等不適癥狀。

四、葡萄糖酸鈣

葡萄糖酸鈣生物利用度較高，每克含元素鈣約90毫克，多用于靜脈補鈣或急性低鈣血癥。口服制劑適合糖尿病患者補鈣，但需注意葡萄糖攝入量。與洋地黃類藥物同服時需警惕心律失常風險。

五、氨基酸螯合鈣

氨基酸螯合鈣通過氨基酸載體主動轉(zhuǎn)運吸收，不受胃酸影響且生物利用度高，適合術(shù)后或吸收障礙患者。其分子結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不易與食物中草酸等成分結(jié)合，但價格較高。腎功能減退者需調(diào)整劑量防止高鈣血癥。

骨質(zhì)疏松患者補鈣需配合每日600-800國際單位維生素D，并定期監(jiān)測血鈣尿鈣水平。建議通過奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補充鈣質(zhì)，避免與咖啡濃茶同服影響吸收。適度進行負重運動可刺激骨形成，每日曬太陽有助于皮膚合成維生素D。長期補鈣者應每年評估骨密度變化，及時調(diào)整防治方案。