對于尿毒癥患者來說,要想取得比較好的治療效果,就必須要知道一些注意事項(xiàng),尤其對于孕婦來說,在懷孕期間,是一定要進(jìn)行一定的預(yù)防的,這樣的話,才不會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)什么問題,才能更好的保護(hù)自己和胎兒,那么孕期尿毒癥保健有哪些呢?

1、增加洗腎次數(shù)
一般末期腎病變患者,通常需要每周洗腎三次,懷孕婦女的洗腎,要比平常更頻繁些,必須增加到每周六到七次,以便控制洗前尿素氮在55mg/dl以下。
2、洗腎液鈣離子濃度
婦女懷孕過程40周,所需的鈣離子濃度大約是25-30克,而一般性的尿毒病人,在接受高鈣濃度離子液洗腎治療一次,身體平均得到900毫克的鈣離子,而接受高鈣濃度離子液洗腎治療的尿毒癥孕婦,約在五周內(nèi)洗腎30次,就足夠供應(yīng)40周所需的鈣離子量。此外,懷孕期間母體中的胎盤,也有分泌維生素D3的功能,會促進(jìn)腸道吸收鈣、磷,因此懷孕洗腎病人需每周注意鈣離子濃度,避免高血鈣癥發(fā)生。
3、調(diào)整碳酸鹽

尿毒患者血液中的酸堿值比正常人偏酸,所以在洗腎時(shí),必須使用碳酸鹽(堿性物質(zhì))來中和患者體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),一般而言,建議碳酸鹽濃度約為35mg/l。此外,一般婦女懷孕時(shí)所產(chǎn)生身體的變化,在正常情況下血液較為偏向堿性。而懷孕洗腎患者,必須接受每周六到七次的洗腎治療,若沒有調(diào)整碳酸鹽濃度,就很容易造成嚴(yán)重堿血癥。而根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告,建議將每天洗腎時(shí)的碳酸鹽濃度調(diào)節(jié)為25meg/l。
4、抗凝血?jiǎng)?/p>
尿毒患者接受洗腎治療,為了防止血液在體外循環(huán)時(shí)凝固,都會使用一定的抗凝血?jiǎng)?。尿毒懷孕婦女也可以使用,因?yàn)榭鼓獎(jiǎng)┎粫ㄟ^胎盤,目前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上也沒有因?yàn)槭褂每鼓獎(jiǎng)┒鴮?dǎo)致胎兒死亡的案例。
5、貧血

貧血的問題則不只是尿毒懷孕的婦女會發(fā)生,一般尿毒患者也很常見,比例上大約十位患者中有九位都有貧血的現(xiàn)象?,F(xiàn)在普遍使用一種叫做“紅血球生成素”(EPO)來改善貧血的狀況,而紅血球生成素使用在尿毒懷孕婦女身上并不會使高血壓惡化,同時(shí),在醫(yī)學(xué)報(bào)告中也并無發(fā)現(xiàn)會使嬰兒畸形。
6、鐵制品
一般懷孕婦女在40周的過程中需要約700-1150毫克的鐵制品,婦產(chǎn)科醫(yī)師都會教育婦女,在懷孕期間可增加口服的含鐵質(zhì)食物或相關(guān)藥物。但是尿毒懷孕的婦女,因?yàn)殚L期洗腎的緣故,對于口服鐵劑的反應(yīng)極差,建議可改為靜脈注射,以改善缺鐵所造成的貧血問題。在注射鐵劑時(shí),應(yīng)特別注意對鐵劑是否有過敏反應(yīng),來調(diào)節(jié)用量。
對于尿毒癥患者來說,懷孕是冒著很大的危險(xiǎn)的,所以在孕期一定要特別的小心注意,但是對于大多數(shù)孕婦朋友來說,即便我們得了尿毒癥,只要在孕期護(hù)理恰當(dāng),就能夠取得比較好的治療效果,不會對胎兒有什么影響,祝大家都能有一個(gè)健康的寶寶。
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尿毒癥腦病生存期一般為數(shù)月至數(shù)年,實(shí)際時(shí)間受到腎功能代償程度、并發(fā)癥控制、透析充分性、基礎(chǔ)疾病管理等多種因素的影...
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