女性妊娠期間，為了供應(yīng)胎兒的生長需要，其腎臟的生理負(fù)擔(dān)必然要加重。如果在懷孕前已患有慢性腎病，則腎臟所要承受的負(fù)擔(dān)則將會更重，嚴(yán)重致使其發(fā)生缺血、缺氧，加速腎組織的病理損傷和腎臟血管的硬化，導(dǎo)致腎臟功能快速進(jìn)行性的下降。倘若患者之前已有慢性腎功能不全，妊娠后則很容易使得腎臟功能進(jìn)行性惡化，快速進(jìn)入尿毒癥階段。由于慢性腎病的早期階段，臨床癥狀非常隱匿，加上多數(shù)準(zhǔn)備懷孕的女性又缺乏孕前檢查的概念，有可能在懷孕之際甚至是懷孕幾個月了，還對自己已經(jīng)患有腎病一事毫不知情。這種情況常常會導(dǎo)致早期的慢性腎病因妊娠而加重或使中晚期的腎臟病快速發(fā)展成為尿毒癥

當(dāng)然，也有部分孕期女性的腎病是在妊娠期間才發(fā)生的。因?yàn)槿焉锸且粋€非常特殊的時期，女性的生理結(jié)構(gòu)以及妊娠期間女性的生理變化都可成為腎病發(fā)生的誘因。孕期的身體抗病能力急劇下降，則為各種細(xì)菌、病毒的入侵提供了便利條件，極有可能致使孕婦的腎臟發(fā)生病理改變，引發(fā)腎病，并隨著妊娠時間的延長而不斷加重腎病病情惡化。

由于女性腎病患者并發(fā)先兆子癇或子癇的機(jī)會多且癥狀重，死胎的發(fā)生率也高。所以，妊娠無疑會加重腎臟疾病的發(fā)展，腎臟疾病的患者也宜正常妊娠。專家們建議，腎臟病患者臨床癥狀突出階段以及慢性腎功能不全患者都應(yīng)注意避免懷孕不是說患了腎臟病絕對不能懷孕。簡單講，有下列情況的患者是可以懷孕的：急性腎炎痊愈在1年以上并無復(fù)發(fā)者;隱匿性腎炎經(jīng)過2年觀察，病情較為穩(wěn)定者;各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟疾病無臨床表現(xiàn)，而且血壓及腎功能檢查均正常者。

患慢性腎炎的孕婦，孕期中要有充足的休息、睡眠，情緒穩(wěn)定，注意防止風(fēng)寒、感染。宜食用含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，豐富維生素的食物，并適當(dāng)?shù)望}。體質(zhì)較弱或合并貧血者，可適當(dāng)補(bǔ)充滋補(bǔ)養(yǎng)品。在妊娠期間要密切注意病情變化，要經(jīng)常檢查尿蛋白、血壓及腎功能。合并感染時，抗生素應(yīng)選用對腎臟無毒副作用的藥物。如青霉素類、先鋒霉素類。因慢性腎炎易致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或死胎，孕期注意胎兒監(jiān)護(hù)(B超了解胎兒發(fā)育情況，胎盤功能，羊水，也可做胎兒監(jiān)護(hù)，了解胎兒在宮內(nèi)無缺氧情況)，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理胎兒宮內(nèi)異常情況。妊娠滿28周后，最好住院觀察病情變化。有下列情況者則應(yīng)終止妊娠：尿蛋白++以上：，并伴有浮腫;血壓在20/13。5Kpa(150/100mmHg)以上，服用降壓藥也不能降至正常范圍者;各種腎小球功能檢查以及腎小管功能檢查指標(biāo)異常者。因此，對于患有慢性腎病的女性，是否可以妊娠，應(yīng)取慎重負(fù)責(zé)的態(tài)度。對于妊娠后發(fā)現(xiàn)腎病的患者，則應(yīng)采取積極的態(tài)度抓緊治療。