鼻竇炎可能自行恢復,急性鼻竇炎部分患者可自愈,慢性鼻竇炎通常需要藥物干預。治療藥物主要有阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、歐龍馬滴劑。建議及時就醫(yī)評估病情嚴重者需結合鼻內鏡或CT檢查制定治療方案。
適用于細菌感染引起的急性鼻竇炎,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。對青霉素過敏者禁用,用藥期間可能出現腹瀉等胃腸道反應。需配合鼻腔沖洗提高療效,療程通常持續(xù)7-10天。
作為黏液溶解劑可稀釋鼻腔分泌物,改善鼻竇引流功能。適用于伴有黏稠膿涕的慢性鼻竇炎患者,餐前半小時服用效果更佳。偶見輕微胃部不適,與抗生素聯用能增強治療效果。
局部用糖皮質激素可減輕鼻黏膜炎癥水腫,緩解鼻塞和頭痛癥狀。需規(guī)律使用1-2周見效,長期使用可能引起鼻腔干燥。孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下使用。
強效鼻用激素制劑,對過敏性因素參與的鼻竇炎效果顯著。每日一次給藥可維持24小時抗炎作用,兒童患者需調整劑量。使用前應清潔鼻腔以保證藥物吸收。
植物提取物制劑具有抗炎促排作用,適用于兒童及輕癥患者。含乙醇成分需注意藥物相互作用,服藥期間可能出現過敏反應??勺鳛檩o助治療與抗生素協同使用。
鼻竇炎患者應保持每日2000毫升飲水量,用生理鹽水鼻腔沖洗每日2-3次。避免辛辣刺激食物及煙酒,室內使用加濕器維持50%濕度。急性發(fā)作期需臥床休息,擤鼻時避免用力過猛。慢性鼻竇炎患者建議進行游泳等增強體質運動,但需注意泳池氯氣可能刺激黏膜。定期復查鼻內鏡評估療效,合并鼻息肉或解剖異常者可能需要手術治療。
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