腎小球腎炎的主要癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。腎小球腎炎是由感染、免疫異常等因素引起的腎小球損傷，需根據(jù)具體類型進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、血尿

血尿是腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，尿液可呈洗肉水樣或鏡下可見紅細(xì)胞。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者常突發(fā)肉眼血尿，而IgA腎病患者的血尿多與上呼吸道感染同步出現(xiàn)。血尿程度與腎小球?yàn)V過膜損傷嚴(yán)重性相關(guān)，但并非判斷預(yù)后的絕對(duì)指標(biāo)。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，24小時(shí)尿蛋白定量超過150毫克。腎病綜合征患者可出現(xiàn)大量蛋白尿，導(dǎo)致低蛋白血癥。蛋白尿持續(xù)存在會(huì)加速腎功能惡化，需通過尿蛋白電泳區(qū)分選擇性或非選擇性蛋白尿。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至全身。腎病性水腫與低蛋白血癥相關(guān)，腎炎性水腫則因水鈉潴留導(dǎo)致?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，警惕急性肺水腫等并發(fā)癥。

4、高血壓

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。腎性高血壓多為難治性，需聯(lián)合鈣通道阻滯劑、利尿劑等藥物控制。長期未控制的高血壓會(huì)加重腎小球硬化，形成惡性循環(huán)。

5、腎功能異常

急性期可出現(xiàn)一過性血肌酐升高，慢性進(jìn)展則表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降。腎功能損傷早期可能無癥狀，需通過估算腎小球?yàn)V過率評(píng)估。終末期需進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析或腎移植。

腎小球腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免勞累和感染，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或血壓控制不佳時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物。