半月板損傷是運動過程中常見的損傷,其中有一部分患者由于輕視該病的危害,沒有進(jìn)行及時有效的治療,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,甚至?xí)L期遺留疼痛。
一、膝關(guān)節(jié)由屈向伸時發(fā)生旋轉(zhuǎn)所致
由于內(nèi)側(cè)半月板在脛骨上活動度小,易被擠在髁間而損傷。最常見的損傷部位是半月板的后角,縱行撕裂是最常見的損傷類型。撕裂的長度、深度和位置取決于損傷時后角與股骨和脛骨髁的相對位置。周邊形成囊腫的半月板或先前損傷或疾病導(dǎo)致活動度減少的半月板,在輕度創(chuàng)傷時也可能發(fā)生撕裂。半月板先天性解剖異常,尤其是盤狀外側(cè)半月板可能易于發(fā)生退變或創(chuàng)傷性撕裂。同樣,因老化導(dǎo)致的退變部位無法承受與正常纖維軟骨同樣的創(chuàng)傷當(dāng)關(guān)節(jié)力線異常并有關(guān)節(jié)不匹配或韌帶破裂時,可使半月板處于異常的力學(xué)環(huán)境中,導(dǎo)致?lián)p傷率增高。先天性關(guān)節(jié)松馳和肌力減退,尤其股四頭肌,是半月板損傷和其它關(guān)節(jié)內(nèi)部紊亂高發(fā)的危險因素。
二、遭受旋轉(zhuǎn)性外力而導(dǎo)致
膝關(guān)節(jié)屈曲時,股骨在脛骨上強力內(nèi)旋的過程中,股骨將內(nèi)側(cè)半月板壓向后方和關(guān)節(jié)的中央。后方堅強的周邊附著部可防止半月板損傷,但如果附著部發(fā)生拉伸或撕裂,半月板的后部被壓向關(guān)節(jié)的中心并卡在股骨和脛骨間,當(dāng)關(guān)節(jié)突然伸直時發(fā)生縱向撕裂。假如此撕裂向前延伸超過脛側(cè)副韌帶,半月板內(nèi)側(cè)碎片被夾在髁間凹內(nèi),不能復(fù)位,產(chǎn)生典型的桶柄樣撕裂伴關(guān)節(jié)交鎖。
三、相同的機制而導(dǎo)致
相同的機制可導(dǎo)致外側(cè)半月板后部邊緣或縱行撕裂。外側(cè)股骨髁迫使半月板的前半部向前和向關(guān)節(jié)的中心移動,這種應(yīng)力也可使半月板后半部從其周邊附著處撕裂。當(dāng)關(guān)節(jié)伸直時,導(dǎo)致縱行撕裂。外側(cè)半月板的活動性和結(jié)構(gòu)使其不易發(fā)生桶柄狀撕裂,然而,由于它的彎度更大,且既不與腓側(cè)副韌帶附著也不受腓側(cè)副韌帶控制,因此外側(cè)半月板較內(nèi)側(cè)半月板更易發(fā)生不完全的橫行撕裂。
左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷是否需手術(shù)取決于損傷程度和癥狀。輕度損傷可通過保守治療緩解,中重度撕裂或影響關(guān)節(jié)功能時通常...
腘窩囊腫合并半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。腘窩囊腫可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板...
膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷后能否走路需根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷一般可以短距離行走,中重度損傷通常不建議負(fù)重行走。半月...
膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者一般可以游泳,但需根據(jù)損傷程度和恢復(fù)階段決定。游泳時水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合低強度鍛煉,...
膝蓋受傷后判斷是韌帶還是半月板損傷需結(jié)合癥狀特點、體格檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合評估。主要區(qū)別在于韌帶損傷多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)...
區(qū)分半月板損傷和扭傷需結(jié)合損傷機制、癥狀特點及檢查結(jié)果綜合判斷。主要鑒別點包括疼痛位置、腫脹特點、關(guān)節(jié)活動受限程...
堅持喝牛奶不能直接緩解半月板損傷,但有助于維持骨骼和關(guān)節(jié)健康。半月板損傷通常需要醫(yī)療干預(yù),牛奶中的鈣和維生素D等...
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半月板損傷早期表現(xiàn)主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)交鎖、活動受限等。半月板損傷可能與劇烈運動、外傷、退...
半月板損傷可通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、低沖擊有氧運動、本體感覺訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。半月...