膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時(shí),身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。
1.急性期
如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期
如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀和體征明顯,診斷明確,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開(kāi)始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開(kāi)始作直腿抬高運(yùn)動(dòng),以防股四頭肌萎縮,兩周后開(kāi)始下地行走,一般在術(shù)后2~3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。
3.關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用
關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常進(jìn)行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷是否需手術(shù)取決于損傷程度和癥狀。輕度損傷可通過(guò)保守治療緩解,中重度撕裂或影響關(guān)節(jié)功能時(shí)通常...
腘窩囊腫合并半月板損傷可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。腘窩囊腫可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板...
膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷后能否走路需根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷一般可以短距離行走,中重度損傷通常不建議負(fù)重行走。半月...
膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者一般可以游泳,但需根據(jù)損傷程度和恢復(fù)階段決定。游泳時(shí)水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合低強(qiáng)度鍛煉,...
膝蓋受傷后判斷是韌帶還是半月板損傷需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、體格檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合評(píng)估。主要區(qū)別在于韌帶損傷多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)...
區(qū)分半月板損傷和扭傷需結(jié)合損傷機(jī)制、癥狀特點(diǎn)及檢查結(jié)果綜合判斷。主要鑒別點(diǎn)包括疼痛位置、腫脹特點(diǎn)、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限程...
堅(jiān)持喝牛奶不能直接緩解半月板損傷,但有助于維持骨骼和關(guān)節(jié)健康。半月板損傷通常需要醫(yī)療干預(yù),牛奶中的鈣和維生素D等...
半月板損傷可通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷...
半月板損傷早期表現(xiàn)主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限等。半月板損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、退...
半月板損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)、本體感覺(jué)訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。半月...