腎臟的生理功能主要是排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡,分泌多種活性物質(zhì),維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,以保證機體的正常生理功能。腎炎是由免疫介導的、炎癥介質(zhì)(如補體、細胞因子、活性氧等)參與的,最后導致腎固有組織發(fā)生炎性改變,引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病,可由多種病因引起。在慢性過程中也有非免疫、非炎癥機制參與。
1.急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病。其特點為急性起病,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染,而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。
2.慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可有不同程度腎功能減退,最終發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)各不相同,疾病表現(xiàn)呈多樣化。
3.急性間質(zhì)性腎炎又稱急性腎小管-間質(zhì)性腎炎,是一組以腎間質(zhì)炎性細胞浸潤及腎小管變性為主病理表現(xiàn)的急性腎臟病,腎小球、腎血管一般不受累或受累相對較輕。臨床表現(xiàn)為急性腎損傷。常見原因有藥物過敏、感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病及病因不明等。
4.慢性間質(zhì)性腎炎是一組以小管萎縮、腎間質(zhì)炎性細胞浸潤及纖維化為基本特征的一組臨床綜合征。腎間質(zhì)損害的機制可涉及遺傳性、免疫相關(guān)性、感染性、血液系統(tǒng)疾病、中毒、代謝紊亂、尿流機械梗阻及腎移植排異等多方面因素。臨床表現(xiàn)為不同程度的腎小管功能損害及進展性慢性腎衰竭。
5.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎簡稱乙肝相關(guān)性腎炎,是由慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人體后、導致的免疫復合物性腎小球疾病。臨床表現(xiàn)輕重不一,可表現(xiàn)為無癥狀性尿檢異常,也可表現(xiàn)為腎病范圍的蛋白尿,可伴不同程度的血尿。腎臟損害病理類型多樣,兒童以膜性腎病常見,成人則可表現(xiàn)為膜增殖性腎炎或膜性腎病。
6.特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎是指臨床表現(xiàn)為可逆性非少尿型急性腎損傷、病因不明的腎小管間質(zhì)性疾病。腎臟病理表現(xiàn)為間質(zhì)水腫和單個核細胞浸潤,但臨床難以確定特異病因者。大多與自身免疫性疾病有關(guān),部分患者經(jīng)密切監(jiān)測及動態(tài)觀察最終可明確病因。如與慢性活動性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性甲狀腺疾病等有關(guān)。TINU綜合征是其中的一種特殊類型,病程中出現(xiàn)眼色素膜炎,可于腎臟損害之前(數(shù)周),同時或于腎臟損害后(數(shù)周至數(shù)月)急性發(fā)作。常見于兒童、青少年或成年女性。
妊娠合并急性腎盂腎炎可能引發(fā)敗血癥、急性腎功能損傷、早產(chǎn)等并發(fā)癥。 妊娠合并急性腎盂腎炎是孕期常見的泌尿系統(tǒng)感染...
腎炎患者飲食需控制鈉鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白及水分攝入,避免加重腎臟負擔。 腎炎患者飲食應以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為原則。每日...
孩子腎炎眼瞼水腫可通過觀察水腫特征、伴隨癥狀、尿液檢查、血液檢查及影像學檢查等方式綜合判斷。腎炎可能由感染、免疫...
尿常規(guī)細菌計數(shù)升高不一定是腎炎,但細菌計數(shù)明顯增高可能提示泌尿系統(tǒng)感染,需結(jié)合白細胞、紅細胞等指標綜合判斷。腎炎...
腎小球腎炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期復查等方式治療。 腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表...
男性腎炎可能影響生育,具體與腎炎類型、病情嚴重程度及并發(fā)癥有關(guān)。 急性腎炎通常對生育影響較小,多數(shù)患者在及時治療...
兒童發(fā)燒伴隨臉部浮腫不一定是腎炎,可能與感染、過敏或腎臟疾病等多種因素有關(guān)。 感染是兒童發(fā)燒的常見原因,如呼吸道...
原發(fā)性腎小球腎炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預等方式治療。 原發(fā)性腎小球腎炎可能與免疫系統(tǒng)異常、感染、遺...
慢性原發(fā)性腎小球腎炎是一種需要長期管理的疾病,嚴重程度因人而異。 慢性原發(fā)性腎小球腎炎的嚴重程度與病理類型、腎功...
腎小球腎炎患者用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整藥物種類或劑量。 腎小球腎炎的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、...