腎功能衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。中醫(yī)在治療慢性腎衰竭時(shí)要掌握好正虛和邪實(shí)表現(xiàn)的輕重。急性腎衰竭治療則以祛邪為主，適當(dāng)佐以扶正，常用清熱解毒、活血化瘀、救陰斂陽(yáng)等法治療。下面，一起來看下腎衰竭的中藥治療方法。

1)火毒瘀滯：治宜清熱解毒、瀉火涼血、活血化瘀。方選：清瘟敗毒飲加減：桔梗、石膏、犀角、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、梔子、鮮竹葉。

2)內(nèi)閉外脫：治宜開閉固脫。方選生脈散合參附湯送服安宮牛黃丸。此時(shí)亦當(dāng)配合應(yīng)用西藥，及時(shí)救治。

3)熱毒熾盛：治宜清熱瀉火解毒。方選白虎湯合黃連解毒湯加減：石膏、知母、甘草、粳米、黃連、黃芩、黃柏、梔子。

4)治宜益氣養(yǎng)陰，方選薛氏參麥湯加減;西洋參、麥冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鮮蓮子。

5)濕熱蘊(yùn)結(jié)：治宜清熱解毒，利濕化濁。方選甘露消毒丹加減：滑石、茵陳、黃芩、菖蒲、川貝、通草、連翹、薄荷、蔻仁。

慢性腎衰的中醫(yī)辨證以正虛為綱，邪實(shí)為目。慢性腎衰基本病機(jī)為正虛邪實(shí)，其正虛為臟腑氣血虛弱，尤以脾腎虛衰為主其邪實(shí)是指濕濁邪毒蘊(yùn)結(jié)。

1)寒濕阻滯：治法，溫陽(yáng)降濁。方藥，溫脾湯合二陳湯加減。大黃(后入)10g，人參(另煎)10g，甘草6g，干姜6g，附子9g，陳皮12g，半夏12g，茯苓15g，枳實(shí)lOg，厚樸lOg。

2)濕熱中阻：治法，清熱化濕。方藥，黃連溫膽湯合蘇葉黃連湯加味。黃連10g，姜半夏12g，陳皮12g，茯苓15g，枳實(shí)10g，竹茹10g，生姜6g，蘇葉10g，甘草6g，砂仁10g，薏苡仁30g，大黃10g。

3)水氣不化：治法，溫陽(yáng)化氣行水。方藥，濟(jì)生腎氣湯合實(shí)脾飲化裁。熟地10g，山藥15g，山萸肉10g，茯苓及皮各30g，丹皮10g，澤瀉10g，肉桂6g，附子12g，牛膝20g，車前子(包)30g，干姜6g，白術(shù)10g，大腹皮12g，木瓜12g。

4)瘀血內(nèi)停：治法，行氣活血化瘀。方藥，血府逐瘀湯加減。桃仁12g，紅花10g，當(dāng)歸15g，川芎10g，赤芍10g，牛膝20g，柴胡9g，枳殼10g，桔梗10g，郁金10g，黃芪30g，益母草15g，甘草6g。CRF病機(jī)復(fù)雜，氣血陰陽(yáng)不足，臟腑功能障礙，水濕濁毒潴留，淤血阻滯，虛實(shí)寒熱互見，變證危證疊起，故治療應(yīng)謹(jǐn)守病機(jī)，細(xì)心變證。

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