在治療過程中,肝硬化腹水有時(shí)會(huì)有病情反復(fù)的情況。一旦病情反復(fù)頻繁,肝硬化腹水患者就會(huì)比較緊張。那么,我們就來了解一下:肝硬化腹水反復(fù)頻繁是怎么回事?要怎么辦呢?
通常,肝硬化腹水之所以反復(fù)頻繁,是因?yàn)楦斡不颊叩母闻K受損嚴(yán)重,自身制造蛋白質(zhì)的能力下降。若患者身體長期不攝入足夠量的蛋白質(zhì),或者患者近期由于感染腹瀉、腸胃炎、感冒發(fā)燒,導(dǎo)致消化不良,食欲減退等原因都會(huì)造成體內(nèi)白蛋白數(shù)量急劇下降。患者一旦出現(xiàn)低蛋白血癥就會(huì)產(chǎn)生典型的腹水或下肢浮腫,門脈高壓癥或體內(nèi)水鈉潴留也能產(chǎn)生大量腹水。如果患者朋友出現(xiàn)了腹水反復(fù)頻繁的情況,要做好以下幾點(diǎn)工作。
一、提高營養(yǎng)
肝硬化是一種慢性消耗性疾病,所以熱量要供應(yīng)充分。熱量來源主要是碳水化合物。糖類在腸道分解為葡萄糖而吸收,在肝中變成肝糖原,有利于肝細(xì)胞再生防止有毒物質(zhì)對肝實(shí)質(zhì)的損害。對重癥者可應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,此類制劑以全面均衡營養(yǎng)配方為原則依據(jù)病情,調(diào)節(jié)入量,避免過多蛋白及氨的攝入。
二、注意休息
盡管傳統(tǒng)上推薦臥床休息(基于來自心衰的推斷),但這是不現(xiàn)實(shí)的并且無對照資料支持這一做法,肝硬化腹水患者直立姿勢會(huì)加劇血漿腎素的升高,理論上講可增加鈉儲(chǔ)留,但在提倡臥床休息之前尚需將這種理論概念轉(zhuǎn)化為臨床有價(jià)值的結(jié)果。
三、為了防止再發(fā)腹水,鈉鹽攝入量應(yīng)該減少并且使用利尿劑增加尿鈉排泄
每個(gè)病人都應(yīng)選擇最佳的利尿劑劑量,每3~5天逐步增加利尿劑的劑量直到尿鈉排泄和體重減少達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn),這需要一定的時(shí)間。而靜脈速尿“試驗(yàn)”則可以縮短這個(gè)時(shí)間;然而,該試驗(yàn)應(yīng)該遵循隨機(jī)試驗(yàn)的原則。
此外,也提醒各位患者朋友,得了肝硬化腹水,不要太過著急悲觀,要配合專業(yè)醫(yī)師的合理治療,同時(shí)也要定期復(fù)查。
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