慢性肝炎特別是發(fā)展至肝硬化后，一個(gè)重要的早期表現(xiàn)即活動(dòng)后出現(xiàn)腳面、跺關(guān)節(jié)處的水腫。隨著病情進(jìn)展，水腫逐漸加重并向上蔓延，可表現(xiàn)為整個(gè)下肢的水腫、陰囊部水腫等。同時(shí)腹部逐漸膨隆。腹脹加重，提示腹水開(kāi)始出現(xiàn)，并逐漸發(fā)展為整個(gè)腹腔積液。嚴(yán)重者合并胸腔積液即出現(xiàn)“胸水”，常說(shuō)明患者已進(jìn)入肝硬化的后期。

一旦出現(xiàn)水腫，治療上應(yīng)注意哪些問(wèn)題?首先我們應(yīng)嚴(yán)格控制水、鹽的攝入，過(guò)多的鈉離子在體內(nèi)光潴留，必然會(huì)加重水腫。一般輕度水腫，只要控制好水、鹽的攝入，水腫自然消退。如水腫消退不暢，可少是使用一些利尿藥物，每天1-2次即可收到明顯效果。如果出現(xiàn)中等量以上的腹水甚至合并胸水的患者，除采取以上的措施外，還應(yīng)適最補(bǔ)充白蛋白制劑。

水腫、腹水及胸積液的治療,一方面可多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的飲食;另一方面，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，間斷補(bǔ)充氨基酸、人血清白蛋白等藥物。隨著血漿滲透壓的提高，血管外的水分即可進(jìn)入血管內(nèi)，再適當(dāng)應(yīng)用利尿藥，雙重作用的結(jié)果將會(huì)迅速緩解水腫。嚴(yán)重的腹水甚至合并胸水的患者，在上述治療的基礎(chǔ)上，有時(shí)還要抽取腹水或胸水，常可迅速緩解腹腔或胸腔的壓力，以進(jìn)一步加強(qiáng)利尿或改善患者的呼吸狀況，也有助于患者病情的恢復(fù)。我們還可應(yīng)用腹水濃縮回輸裝置將抽出的腹水過(guò)濾濃縮后再回輸給機(jī)體的方法也能有效治療腹水，并能減少大量腹水的抽取而導(dǎo)致蛋白的丟失。