肝腹水反復(fù)發(fā)作是導(dǎo)致肝腹水難以治愈的關(guān)鍵因素,嚴重危害著患者的健康,讓肝腹水患者備受折磨。那為什么肝腹水總是反復(fù)發(fā)作呢?下面就請專家為大家講講肝腹水反復(fù)發(fā)作的原因:
1、血漿白蛋白降低:血漿白蛋白由肝細胞合成,肝硬化時肝細胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。正常人血清中白蛋白含量35-50克/升,肝硬化時常常低到30克/升以下,白蛋白在血管內(nèi)形成血漿膠體滲透壓,吸引并留住水份,如果血清白蛋白濃度減低到30克/升以下時,就容易發(fā)生血管內(nèi)的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。
2、門脈壓力增高:現(xiàn)已明確,來源于腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈以及脾靜脈的大量血液匯集到肝門靜脈,當肝臟發(fā)生硬化時,門靜脈的血液不能正常順利地通過肝臟回流到心臟,也就是說門靜脈回流受阻,門靜脈內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)徑增寬,靜脈內(nèi)的壓力增高,水份就容易通過血管壁漏到血管外。
3、淋巴漏出增加:肝硬化時的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞,導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液進入腹腔促進腹水的形成。
4、醛固酮等增多:在正常情況下,醛固酮可能還包括抗利尿激素都是在肝內(nèi)滅活,當肝功能不全時可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進一步的潴留,形成肝腹水。
5、腎臟的作用:腹水一旦形成,由于有效循環(huán)血容量的減少,使腎灌注量減少,從而使腎血流量減少,腎小球濾過率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成惡性循環(huán)。這些因素均能增加水、鈉在遠端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。
出現(xiàn)肝腹水時,可以適量吃低鈉高蛋白食物如冬瓜、雞胸肉、燕麥、香蕉,也可以遵醫(yī)囑吃螺內(nèi)酯、呋塞米、人血白蛋白等藥物...
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肝腹水常見檢查項目包括腹部超聲、腹腔穿刺液分析、肝功能檢測、CT或MRI影像學(xué)檢查。 1、腹部超聲: 無創(chuàng)檢查首...
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肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥...
肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起,可通過利尿治療、限鹽飲食、腹腔穿刺引流、病因治療...