患了腎臟病,還能懷孕嗎?懷孕,會不會加重腎臟損傷?對孩子有什么不良影響?這些問題經(jīng)常困擾著育齡期女性腎病患者。帶著她們的疑慮,記者采訪了相關(guān)腎病科、婦產(chǎn)科及營養(yǎng)專家。
哪類腎病不宜要孩子
“腎病有很多種,到底能不能懷孕,啥時候懷孕好,要分情況看。”河南中醫(yī)學(xué)院一附院腎病診療中心主任醫(yī)師張翥博士說。
先說說不宜懷孕生子的情況:
1腎功能衰竭患者,不論男女,由于體內(nèi)毒素積聚,可能影響精、卵子質(zhì)量,不建議懷孕。特別是女患者懷孕以后,會進一步加重腎臟負擔(dān),不僅危及自身生命,還容易導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、死胎。
2膀胱炎、腎積水等重癥感染性腎病患者,治療過程中要大量使用抗生素,可能影響胎兒健康,也暫時不宜懷孕。
重癥感染性腎病控制好了也可要孩子
重癥感染性腎病患者不能要孩子只是暫時的,等病情控制住后,也停藥2~3個月了,再考慮懷孕。相比較而言,腎功能衰竭的患者除非做了腎臟移植手術(shù),而且是迫切希望要孩子,男方可以等術(shù)后1年、女方等術(shù)后2年后,所用抗排斥反應(yīng)藥劑量較小時,再考慮懷孕。不過,這類妊娠的風(fēng)險以及胎兒畸形的風(fēng)險都比正常人高,要警惕。
慢性腎炎女性癥狀輕者也可要孩子
說到腎臟疾病,最常見的就是慢性腎炎如果女患者病情較輕,且不存在高血壓或腎功能受損的問題,可以考慮懷孕但在孕期要密切監(jiān)測血壓、尿蛋白量和腎功能。
“若孕早期3個月內(nèi)孕媽媽出現(xiàn)血壓增高、腎功能惡化等趨勢,就說明不適合妊娠,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,必要時提前終止妊娠。否則,不但孩子保不住,孕媽媽也有生命危險?!?/p>
此外,夫妻任何一方身患紅斑狼瘡等自身免疫性腎病,若想要孩子,須在醫(yī)生指導(dǎo)下達到尿蛋白轉(zhuǎn)陰、腎功能正常、病情控制穩(wěn)定、停用激素藥物半年以上等生育指標。
腎功能不好孕媽媽要防感染
在醫(yī)生指導(dǎo)下,腎功能不好的女性受孕成功后,不僅需要嚴遵醫(yī)囑進行必要而安全的藥物治療,更離不開良好的生活調(diào)理。專家建議:
1睡眠、休息要充足。
2營養(yǎng)全面,補充足量維生素,以增強體質(zhì),減少感染機會。
3防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染。注意陰部清潔,避免性生活,減少尿路感染機會。注意皮膚、牙齒清潔,防止皮膚感染和牙齒齲壞。
“慢性腎炎孕婦如有水腫、血壓升高等問題,防止鈉水潴留造成心力衰竭等。同時,這些孕婦還要補充蛋白質(zhì)和人體必需的氨基酸,以糾正低蛋白血癥。如果血壓控制不好,還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用對腎血流量無明顯影響的降壓藥。相反,慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、磺胺類藥、阿司匹林等可能對腎臟造成損害的藥,盡量避免使用?!彼f。
此外,由于慢性腎炎患者長期受疾病折磨、病情時常反復(fù),再加上懷孕后又擔(dān)心疾病影響胎兒健康,孕媽媽很容易出現(xiàn)煩躁不安、悲觀失望等不良情緒,這對自身以及寶寶的健康都不利。丈夫應(yīng)幫助懷孕的妻子正確對待疾病,保持樂觀情緒,有利于控制好慢性腎炎,平安過孕期
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