解讀治“腎綜”藥物各有所長(zhǎng)的！腎病綜合癥是以大量蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5克)、高脂血癥以及不同程度為特點(diǎn)的臨床綜合癥。分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，繼發(fā)性腎綜可由免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)、糖尿病以及繼發(fā)感染(如細(xì)菌、乙肝病毒等)、循環(huán)系統(tǒng)疾病、藥物中毒等引起。

本病早期基膜病變較輕，隨著病變逐漸進(jìn)展，大量蛋白從尿中排出，是造成血漿蛋白降低的重要原因。血漿蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明顯降低，引起血漿膠體滲透壓下降，促使血管中液體向血管外滲出，造成組織水腫及有效血容量下降。有關(guān)腎病產(chǎn)生高脂血癥的機(jī)理尚不十分明確。尿中蛋白大量丟失時(shí)，由于肝臟合成白蛋白增加，合成脂蛋白同時(shí)也增加，成為高脂血癥之因。

此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂質(zhì)清除力降低，可能亦為部分原因。

1.激素療法

常用潑尼松，根據(jù)疾病的類(lèi)型、患兒對(duì)潑尼松的反應(yīng)等，分別采用8周短療程、4-6個(gè)月的中療程及9～12個(gè)月長(zhǎng)療程。短療程用于初治的單純性腎病，中、長(zhǎng)療程用于復(fù)治的、多復(fù)發(fā)的單純性腎病或腎炎性腎病。

療效判斷：①激素敏感：激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，水腫消退。②激素部分敏感：治療8周內(nèi)水腫消退，但尿蛋白仍十～十十，③激素耐藥上治療滿(mǎn)8周，蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴(lài)：激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但停藥或減量后又出現(xiàn)“+”以上，再次用藥或恢復(fù)用量后尿蛋白轉(zhuǎn)陰兩次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿變化指分布在7～10天內(nèi)3次尿常規(guī)檢查結(jié)果。

2.免疫抑制劑

激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑治療，常用的有長(zhǎng)春新堿、雷公藤多甙、環(huán)磷酸胺、硫唑瞟吟;環(huán)飽霉素A等。

3.利尿藥

一般對(duì)激素治療敏感的病例，用藥7～10天后可出現(xiàn)利尿，不必使用利尿劑。嚴(yán)重水腫時(shí)可選用利尿藥，通常選用呋塞米(速尿)靜脈給藥，最好先輸?shù)头肿佑倚囚？僧a(chǎn)生良好的利尿效果。

4.采用中醫(yī)純中藥方劑療效好且治療效果穩(wěn)定、理想。

中醫(yī)藥、西醫(yī)各有所長(zhǎng)，但西醫(yī)治療多種腎炎、腎病綜合征(癥)、腎衰、尿毒癥等腎病沒(méi)有特別好的方法，西醫(yī)激素類(lèi)等藥物治療，治療效果有限、副作用較大，但不甚理想而費(fèi)用不低，病情反復(fù)，只能治標(biāo)不能治本，患者痛苦，長(zhǎng)期會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥，長(zhǎng)期導(dǎo)致腎臟等臟器會(huì)逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟，而存活期也是有限的。說(shuō)到腎病，許多人也許不以為然，殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒癥，它對(duì)人類(lèi)的危害程度就不亞于某些癌癥。腎損害可以發(fā)生于任何年齡價(jià)段，常見(jiàn)的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。

面對(duì)腎病的惡魔，時(shí)到今日，國(guó)內(nèi)外對(duì)于腎病的認(rèn)識(shí)和醫(yī)療尚缺乏理想的方法，如透析只能維持生命，而且產(chǎn)生依賴(lài)性和透析綜合癥，腎移植成功率低，而排斥現(xiàn)象一時(shí)還難以解決，激素療法副作用明顯，且易復(fù)發(fā)加之透析和腎移植的費(fèi)用昂貴往往使眾多的患者難以承受……

激素類(lèi)藥物的副作用：1、身體發(fā)胖;2、可以引起骨質(zhì)疏松，引發(fā)股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降，血糖升高、皮質(zhì)類(lèi)固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等等。

激素和免疫抑制劑都對(duì)性功能有一定的影響。長(zhǎng)時(shí)間、大劑量使用強(qiáng)的松等皮質(zhì)激素會(huì)加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害，導(dǎo)致生精功能降低或消失、性欲消失、陽(yáng)痿

解讀治“腎綜”藥物各有所長(zhǎng)的！幸福生活的鑰匙永遠(yuǎn)都掌握在自己手中?；忌狭四I病不要自暴自棄既來(lái)之，則安之。既然患有腎病是無(wú)法改變的事實(shí)，就要正視疾病、勇敢面對(duì)、不畏困難，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。