孩子是一個家庭的希望，準父母們都想有一個健康的寶寶，但在孕期常常會得一些臨床上常見的急癥，妊娠期急性胰腺炎就是臨床上常見的外科急腹癥。此病來勢兇猛，進展迅速，預后極差，是妊娠期母嬰死亡率較高的疾病之一。家人都急切的想了解得胰腺炎如何保住胎兒?

經(jīng)診斷即應(yīng)根據(jù)病情輕重，確定處理原則，早期確診重癥胰腺炎是減低母兒死亡率的關(guān)鍵。

1.非手術(shù)治療適用于急性胰腺炎初期、輕型水腫型胰腺炎及尚無感染者。妊娠期合并急性胰腺炎主要是保守治療為主。

2.手術(shù)治療適用于診斷不確定、繼發(fā)性胰腺感染合并膽道疾病、雖經(jīng)合理支持治療而臨床癥狀繼續(xù)惡化者。重癥膽源性胰腺炎伴壺腹部嵌頓結(jié)石，合并膽道梗阻感染者應(yīng)急診手術(shù)或早期手術(shù)解除梗阻。

3.產(chǎn)科處理

(1)預防早產(chǎn)：由于炎癥刺激宮縮使妊娠期急性胰腺炎早產(chǎn)率可達60%，故在治療同時須用宮縮抑制劑進行保胎治療。

(2)密切監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況：急性胰腺炎繼發(fā)細菌感染時細菌毒素、大量抗生素孕婦低氧血癥等均可致胎兒宮內(nèi)缺氧甚至死亡，故診治期間應(yīng)密切監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況。

(3)對終止妊娠及手術(shù)時機、指征的選擇尚無統(tǒng)一意見。

急性胰腺炎病程長患者處于高分解代謝狀態(tài)，妊娠加重孕婦負擔難以提供足夠的熱量以保證胎兒生長和母體代謝需要;妊娠期盆腔充血利于炎癥擴散當炎癥波及子宮漿膜層可刺激子宮收縮，加之腹膜炎以及手術(shù)的影響，術(shù)后引流物的刺激等易引起流產(chǎn)早產(chǎn);細菌毒素、重癥胰腺炎的低血容量及低氧血癥可致胎兒死亡，終止妊娠可使子宮縮小，有利于手術(shù)時清除胰腺壞死組織及術(shù)后引流灌洗，但手術(shù)治療并不能終止急性胰腺炎的病程進展。

認為多數(shù)妊娠晚期重癥胰腺炎可以用非手術(shù)方法治愈，待病情基本控制后再終止妊娠，病情危重時亦可考慮立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，以搶救母兒生命。在治療期間應(yīng)嚴密觀察宮縮情況，注意有無臨產(chǎn)征象。如孕婦已臨產(chǎn)可自然分娩，如死胎可引產(chǎn)產(chǎn)后子宮縮小可便于手術(shù);胎兒窘迫但有生存能力應(yīng)及時剖宮產(chǎn)。與非孕期急性胰腺炎比較，妊娠期急性胰腺炎預后較差(產(chǎn)婦死亡率33.3%，非孕期死亡率22.2%)。

近年來由于外科技術(shù)的進展，妊娠期急性胰腺炎母兒死亡率已大為減低。