十二指腸疼痛可能由十二指腸潰瘍、胃炎、胃食管反流、膽道疾病、功能性消化不良等原因引起。十二指腸疼痛通常表現(xiàn)為上腹部隱痛或灼燒感，可能伴隨反酸、噯氣、惡心等癥狀。

1、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍是十二指腸黏膜受損形成的潰瘍，多與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染有關(guān)。疼痛常表現(xiàn)為空腹時上腹部灼燒樣痛，進(jìn)食后可緩解。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，以及鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。幽門螺桿菌陽性患者需進(jìn)行根除治療。

2、胃炎

胃炎指胃黏膜炎癥，可蔓延至十二指腸。常見病因包括長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激等。癥狀為上腹隱痛、飽脹感，可能伴食欲減退。治療需去除誘因，使用抑酸藥如法莫替丁，配合硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑。飲食應(yīng)清淡，避免刺激性食物。

3、胃食管反流

胃食管反流時胃酸反流至食管甚至十二指腸，引起燒灼樣疼痛。誘因包括肥胖、妊娠、食管下括約肌松弛等。典型癥狀為胸骨后燒灼感，平臥加重。治療以抑酸藥為主，如埃索美拉唑，配合促胃腸動力藥多潘立酮。睡眠時抬高床頭，避免飽餐后立即平臥。

4、膽道疾病

膽結(jié)石、膽囊炎等膽道疾病可引發(fā)右上腹疼痛放射至十二指腸區(qū)域。疼痛多為陣發(fā)性，可能伴發(fā)熱、黃疸。需超聲檢查確診，治療包括解痙藥山莨菪堿，嚴(yán)重者需手術(shù)。飲食需低脂，急性發(fā)作期禁食油膩食物。

5、功能性消化不良

功能性消化不良指無器質(zhì)性病變的上消化道癥狀，可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感有關(guān)。表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、上腹痛。治療以調(diào)節(jié)胃腸動力為主，如莫沙必利，配合消化酶制劑胰酶。建議少食多餐，避免產(chǎn)氣食物，保持規(guī)律作息。

十二指腸疼痛患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇易消化食物如粥、面條，避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物。保持規(guī)律進(jìn)餐，細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，避免空腹服用非甾體抗炎藥。適當(dāng)運(yùn)動有助于胃腸蠕動，但避免餐后立即劇烈運(yùn)動。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查明確診斷。