急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起。急性胰腺炎是胰腺組織自身消化引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道梗阻是急性胰腺炎最常見誘因。結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開口處會(huì)導(dǎo)致胰液逆流，胰酶異常激活后消化胰腺組織。這類患者常伴有黃疸和右上腹壓痛，需通過(guò)超聲或CT確診。治療需解除梗阻，嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。

2、酒精刺激

長(zhǎng)期酗酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精性胰腺炎患者多有5年以上飲酒史，發(fā)作時(shí)腹痛呈持續(xù)性鉆頂樣。戒酒是根本治療措施，急性期需配合胃腸減壓和胰酶抑制劑。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過(guò)正常值5倍時(shí)可能誘發(fā)胰腺炎。脂質(zhì)微粒堵塞胰腺微血管導(dǎo)致缺血，同時(shí)游離脂肪酸對(duì)腺泡產(chǎn)生毒性。這類患者需嚴(yán)格低脂飲食，必要時(shí)采用血漿置換快速降脂。

4、藥物因素

硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能通過(guò)免疫反應(yīng)或代謝異常引發(fā)胰腺炎。藥物相關(guān)性胰腺炎多在用藥后2個(gè)月內(nèi)發(fā)作，停藥后癥狀可緩解。臨床需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史，避免再次接觸致敏藥物。

5、感染因素

腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能并發(fā)胰腺炎，兒童群體更易發(fā)生。病毒直接侵犯胰腺細(xì)胞引發(fā)炎癥，常伴有發(fā)熱和淋巴細(xì)胞升高。治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主，多數(shù)預(yù)后良好。

急性胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格禁酒，采用低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食。每日分5-6次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物?？祻?fù)后建議定期監(jiān)測(cè)血脂血糖，肥胖患者需控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或脂肪瀉應(yīng)及時(shí)復(fù)查，警惕慢性化或胰腺功能不全。