胰腺炎是臨床常見的危險性疾病，因此，患者大多關注于如何治療胰腺炎，而對胰腺炎的診斷了解不多，但事實上，診斷是治療的前提，下面我們就為大家介紹胰腺炎是怎樣診斷的呢？

胰腺炎的診斷與其他疾病的診斷并沒有太大的區(qū)別，一般也都是首先有癥狀入手，而且，胰腺炎，特別是急性胰腺炎癥狀往往很明顯，因此，診斷難度不是很大。但是，要知道治療，需要的不僅僅是明確疾病，而且需要了解詳細的病情，甚至部位。因此，臨床上需要多種檢查方法協(xié)助診斷，常見的有以下幾種：

1、白細胞計數(shù)。

正常人白細胞一般為10～20×109/L之間，如感染嚴重則計數(shù)偏高，并出現(xiàn)明顯核左移。部分病人尿糖增高，嚴重者尿中有蛋白、紅細胞及管型。

2、血、尿淀粉酶測定。

血、尿淀粉酶測定具有重要的診斷意義。血清正常值為8～64溫氏(Winslow)單位，或40～180蘇氏(Somogyi)單位;尿正常值為4～32溫氏單位。

胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時即開始增高，8～12小時標本最有價值，至24小時達最高峰，為500～3000Somogyi氏單位，并持續(xù)24～72小時，2～5日逐漸降至正常，而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時開始增高，48小時達高峰，維持5～7天，下降緩慢。

淀粉酶值在嚴重壞死型者，因腺泡嚴重破壞，淀粉酶生成很少，故其值并無增高表現(xiàn)。如淀粉酶值降后復升，提示病情有反復，如持續(xù)增高可能有并發(fā)癥發(fā)生。有時腹膜炎，膽道疾病，潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、胃大部切除術后輸入袢梗阻等，淀粉酶值可有不同程度的增高，但一般多低于500蘇氏單位。因此，當測定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位，對胰腺炎的診斷才有意義。

3：血清脂肪酶測定。

血清脂肪酶正常值為0.2～1.5mg％，發(fā)病后24小時開始升高，可持續(xù)5～10天超過1Cherry-Crandall單位或Comfort法1.5單位有診斷價值。因其下降遲，對較晚就診者測定其值有助診斷。

4：血清鈣測定

血清鈣正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/d1)，在發(fā)病后兩天血鈣開始下降，以第4～5天后為顯著，重型者可降至1.75mmol/L(7mg/d1)以下，提示病情嚴重，預后不良。

5：血清正鐵蛋白(Methemalbumin、MHA)測定

MHA來自血性胰液內紅細胞破壞釋放的血紅素，在脂肪酶和彈性蛋白酶作用下，轉化為正鐵血紅素，被吸收入血液中與白蛋白結合，形成正鐵血紅蛋白。重癥患者常于起病后12小時出現(xiàn)MHA，在重型胰腺炎患者中為陽性，水腫型為陰性。

6：X線檢查

腹部可見局限或廣泛性腸麻痹(無張力性小腸擴張充氣、左側橫結腸擴大積氣)。小網(wǎng)膜囊內積液積氣。胰腺四周有鈣化影。還可見膈肌抬高，胸腔積液，偶見盤狀肺不張，出現(xiàn)ARDS時肺野呈“毛玻璃狀”。

7：B超與CT。

B超與CT均能顯示胰腺腫大輪廓，滲液的多少與分布，對假性胰腺囊腫、膿腫也可被顯示。

診斷胰腺炎，一般需要將臨床體征與檢查結果相結合才能有詳細的診斷結果，特別是一些癥狀不明顯的慢性胰腺炎患者，更是需要詳細的檢查，以幫助醫(yī)生得出完整的診斷結果。因此，上海虹橋醫(yī)院的專家建議患者一定要尊重醫(yī)生的建議，積極配合醫(yī)生，選擇最佳的診斷方法。