減少胰腺炎的藥物有哪些?這個(gè)問題可能了解的人并不是很多,因?yàn)橐认傺走@個(gè)病在日常生活中還是比較少聽說到的,其實(shí)胰腺炎是一種比較嚴(yán)重的疾病,大家一定要重視,下面就讓我們一起來了解下減少胰腺炎的藥物有哪些。
1、解痙止痛:
(1)杜冷丁,阿托品肌注。在腹痛劇烈時(shí)予以應(yīng)用。不宜單獨(dú)使用嗎啡止痛,因其導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣,合用阿托品可對(duì)抗其所引起的痙攣,效果好。
(2)針刺治療:體針取陽陵泉,足三里,內(nèi)關(guān),下巨虛,中脘等。耳針取胰區(qū),膽區(qū)。(3)劇痛不緩解者,可用百分之零點(diǎn)一奴夫卡因300~500ml,靜脈滴注。
2、控制飲食和胃腸減壓:
輕型者可進(jìn)少量清淡流汁,忌食脂肪,刺激性食物,重癥者需嚴(yán)格禁飲食,以減少或抑制胰液分泌。病情重篤或腹脹明顯者,應(yīng)行胃腸減壓,可抽出胃液,減少胃酸刺激十二指腸產(chǎn)生促胰液素,膽囊收縮素等,使胰液分泌減少,并可防治麻痹性腸梗阻。禁食期間應(yīng)予輸液,補(bǔ)充熱量,營(yíng)養(yǎng)支持。維持水電解質(zhì)平衡,糾正低血鈣,低鎂,酸中毒和高血糖等。必要時(shí)可給予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)以維持水電解質(zhì)和熱卡供應(yīng)。優(yōu)點(diǎn)是可減少胰液分泌,使消化道休息,代償機(jī)體分解代謝。
3、應(yīng)用抗生素:
一般常用青霉素,鏈霉素,慶大霉素,氨芐青霉素,磺芐青霉素,先鋒霉素等,為控制厭氧菌感染,可同時(shí)使用甲硝唑。由于胰腺出血壞死,組織蛋白分解產(chǎn)物常是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基,故在重型病例中尤應(yīng)盡早使用,可起到預(yù)防繼發(fā)感染及防止并發(fā)癥等作用。
4、胰酶抑制劑:
①抑肽酶(Trasylol),具有抗蛋白酶及胰血管舒緩素的作用。首量20萬μ,以后20萬μ/6小時(shí),靜脈?;?0萬μ,2次/日,靜滴,連用5日。
②5-FU,為細(xì)胞毒藥物,可抑制DNA,RNA合成,減少胰酶分泌,對(duì)胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用,每日100~500mg,靜滴,或250mg加入百分之五葡萄糖液500ml中靜滴,24小時(shí)可重復(fù)一次。
5、給予抗膽堿藥物阿托品,654-2,東莨菪堿,普魯本辛,以抑制胰液分泌,宜早期反復(fù)應(yīng)用。同時(shí)應(yīng)給予制酸劑甲氰咪聽呱200mg,4次/日,氫氧化鋁膠,碳酸氫鈉口服以中和胃酸,抑制胰液分泌。胰高糖素對(duì)抑制胰外分泌有一定作用,亦可選用。
6、激素應(yīng)用:
一般因其可引起急性胰腺炎不主張用。但重型胰腺炎伴休克;中毒癥狀明顯,疑有敗血癥,或病情突然惡化;嚴(yán)重呼吸困難,尤出現(xiàn)成人呼吸窘迫癥時(shí);或有緊上腺皮質(zhì)功能不全者,應(yīng)予氫考500~1000mg,或地塞米松20~40mg,靜點(diǎn),連用三日,逐減量至停用。可減輕炎癥反應(yīng),降低毛細(xì)血管的通透性及水腫。
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