我們都知道,即使是患了同樣的疾病,患者的病情不同,所用治療方法也不會相同的,有的可能需要服用藥物,而有的則需要進行手術,所謂的最佳治療方法是相對的,并不是絕對的,下面,我們來看一看氣胸的最佳治療方法。
氣胸的治療原則首先是排氣,解除壓迫癥狀使肺部及早復張,張力性氣胸時因為氣體在胸膜間隙的積聚,最終使下面的肺和血管塌陷,成為一種致命狀態(tài)。這時必須立即治療,向胸膜間隙內插入胸臂或大號針,將氣體排出。下面為您介紹自發(fā)性氣胸的排氣治療如何進行。
1、閉合性氣胸:肺萎陷<20%,無明顯呼吸困難,病程在3天以內者,可僅作臥床休息治療。
2、張力性氣胸:病情危重,可危及生命,必須盡快排氣。張力性氣胸的急救處理,是立即排氣,降低胸腔內壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔,即能收到排氣減壓效果。在病人轉送過程中,于插入針的接頭處,縛扎一橡膠手指套,將指套頂端剪一lcm開口,可起活瓣作用,在呼氣時能排氣,吸氣時閉合,防止空氣進入,或用一長橡膠管或塑料管一端連接插入的針接頭,另一端放在無菌水封瓶水面下,以保持持續(xù)排氣。
張力性氣胸的正規(guī)處理,是在積氣最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋間鎖骨中線),連接水封瓶。有時尚需用負壓吸引裝置,以利排凈氣體,促使肺膨脹。同時應用抗生素,預防感染。經閉式引流后,一般肺裂口多可在3~7日內閉合。待漏氣停止24小時后,經X線檢查證實肺已膨脹,方可拔除插管。長時期漏氣者應進行剖胸修補術。如胸膜腔插管后,漏氣仍嚴重,病人呼吸困難未見好轉,往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂,應及早剖胸探查,修補裂口,或作肺段、肺葉切除術。
3、交通性氣胸(開放性):因胸膜破口持續(xù)開放,原則上應做肋間插管水瓶封閉引流必要時及負壓吸引,破口關閉肺可復張。證實因粘連帶牽破口不閉時,可行胸膜粘連帶烙斷術,以促進斷口閉合。
排氣可以說是氣胸的最佳治療方法之一,也是治療的首要原則,這個治療方法在任何類型的氣胸治療過程中都非常重要。
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