肺栓塞的發(fā)生是由于栓子阻塞肺動(dòng)脈引起的肺循環(huán)障礙,此病發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、胸痛、咯血、休克甚至猝死,臨床誤診率和死亡率都比較高,因此在治療之前必須先確診。有研究發(fā)現(xiàn),除了與遺傳相關(guān)的容易血栓形成的傾向外,肺栓塞有很多危險(xiǎn)因素,那么,日常預(yù)防肺栓塞的幾大細(xì)節(jié)是什么?
鑒于肺栓塞的死亡率高,預(yù)防肺栓塞的發(fā)生顯得更為重要。首要措施是增加肢體血流速度,減輕下肢血液淤滯,從而減少靜脈血栓形成。對(duì)于老年人、肥胖者、腫瘤患者等有血栓形成高危因素的人群,平日應(yīng)經(jīng)常活動(dòng),不要保持固定的坐臥姿勢(shì)過(guò)久。長(zhǎng)途旅行者應(yīng)定時(shí)起來(lái)活動(dòng)下肢,不要久坐;坐長(zhǎng)途飛機(jī)或其它交通工具時(shí),解開(kāi)鞋帶或穿拖鞋,可減少對(duì)腳踝局部血管的壓迫,減輕下肢水腫。
如果有靜脈曲張患者可穿加壓彈力襪,長(zhǎng)時(shí)間站立后定時(shí)坐下抬高雙腿,有利于下肢血液回流。外傷或術(shù)后必須長(zhǎng)期臥床者,可使用加壓彈力襪或彈力繃帶包扎、定時(shí)做下肢充氣按摩,也可在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下預(yù)防性抗凝治療;同時(shí)督促患者定時(shí)翻身,能自主活動(dòng)但不能下床的病人,盡量自己活動(dòng)下肢膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),并主動(dòng)進(jìn)行肌肉運(yùn)動(dòng);不能自主活動(dòng)者,家屬應(yīng)每日做肢體肌肉按摩,自下而上從小腿遠(yuǎn)端開(kāi)始循序進(jìn)行,可以加速下肢靜脈血流,對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成很有效。如果出現(xiàn)下肢不對(duì)稱的浮腫,要引起重視,主動(dòng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
1、乘飛機(jī)、車船長(zhǎng)途旅行時(shí),要多飲水,一方面可稀釋血液黏稠度,另一方面還可借上廁所之機(jī)多活動(dòng)下肢,有條件時(shí)還可做做旅行休閑操。
2、對(duì)年老體弱、產(chǎn)褥期婦女、腫瘤病人、長(zhǎng)期臥床者要注意按摩下肢,加強(qiáng)下肢的活動(dòng),堅(jiān)持更換體位。
3、對(duì)已有下肢靜脈血栓形成的病人,應(yīng)避免用力,保持大便通暢,以防用力時(shí)血栓脫落。并可擇期行結(jié)扎下肢靜脈手術(shù),以防止下肢深靜脈血栓進(jìn)入肺循環(huán)。
4、對(duì)40歲以上、肥胖、腫瘤、靜脈曲張病人進(jìn)行手術(shù)前,若凝血功能正常,可在術(shù)前給予小劑量肝素(5000單位,皮下注射),并維持至術(shù)后5~7日(每日2次,每次5000單位,皮下注射),也可使用肝素霧化吸人(每日1000,2000單位);小劑量阿斯匹林(每日1次,50~300毫克,口服)可常規(guī)應(yīng)用于有心房顫動(dòng)、靜脈血栓、心腦血管疾病、髓部手術(shù)前的病人;雙喀達(dá)莫(潘生丁,每日3次,每次25~50毫克,口服)可防止血栓的形成;華法林(首次15~20毫克,第二天5~10毫克,此后每日2.5~5毫克),一般在肺栓塞易患人群中手術(shù)前開(kāi)始服用。
肺栓塞可通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤、妊娠...
下腔靜脈血栓引發(fā)肺栓塞需通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、放置下腔靜脈濾器、氧療等方式干預(yù)。肺栓塞通常由靜脈血流...
崴腳一般不會(huì)直接引起肺栓塞,但在極少數(shù)情況下可能間接誘發(fā)。肺栓塞多由下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致,而崴腳后長(zhǎng)期制動(dòng)可能...
慢性肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)長(zhǎng)期反復(fù)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的疾病,屬于肺栓塞的遷延性表現(xiàn),可能由深靜脈血栓脫落、腫瘤...
肺栓塞介入治療通常在患者出現(xiàn)中重度肺栓塞、存在溶栓禁忌或溶栓失敗時(shí)考慮實(shí)施。介入治療主要包括導(dǎo)管碎栓抽吸、機(jī)械取...
呼吸正常不能完全排除肺栓塞。肺栓塞患者早期可能僅表現(xiàn)為輕微氣促或無(wú)典型癥狀,部分患者甚至可能保持正常呼吸頻率。 ...
肺栓塞引起的胸痛可能與肺動(dòng)脈阻塞、心肌缺血、胸膜刺激、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫...
肺栓塞患者通常需要打肚皮針,即皮下注射抗凝藥物。肺栓塞是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的急癥,抗凝治療是核心措施...
肺栓塞患者通常需要長(zhǎng)期服藥,具體用藥時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異決定。肺栓塞主要由靜脈血栓形成導(dǎo)致...
肺栓塞通常采用抗凝治療而非溶栓治療,主要考慮出血風(fēng)險(xiǎn)、病情嚴(yán)重程度及患者個(gè)體差異等因素??鼓委熌苡行ьA(yù)防血栓擴(kuò)...