房顫的診斷方法有哪些?房顫在目前的日常生活中發(fā)病率非常高，但很多人都不清楚房顫這個(gè)疾病。房顫的診斷需要依據(jù)患者臨床表現(xiàn)、病史及體格檢查及其他檢查方式才能確診，其他檢查方式主要包括心臟超聲和X線胸片檢查、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和心電圖檢查。

房顫的診斷之一：臨床表現(xiàn)

房顫的臨床表現(xiàn)多樣。大多數(shù)患者有心悸、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈和黑矇等癥狀。房顫患者的癥狀與發(fā)作時(shí)的心室率、心功能、伴隨的疾病、房顫持續(xù)時(shí)間以及患者感知癥狀的敏感性等多種因素有關(guān)。永久性房顫患者的癥狀隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸減弱甚至消失。部分房顫患者無(wú)任何癥狀,有些在發(fā)生房顫的嚴(yán)重并發(fā)癥如卒中、栓塞或心力衰竭時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

房顫的診斷之二：病史和體格檢查

房顫的診斷依據(jù)包括病史和體格檢查，需要至少一張單導(dǎo)心電圖或Holter記錄予以證實(shí)。對(duì)房顫患者的初次評(píng)估包括判斷房顫的類(lèi)型，明確原因，尋找與房顫有關(guān)的心臟和心臟以外因素，以及以前診治的情況。如評(píng)價(jià)患者是否存在高血壓、瓣膜病等基礎(chǔ)心臟病和甲狀腺疾病。體格檢查發(fā)現(xiàn)心音強(qiáng)弱不等、心律絕對(duì)不齊、脈搏短絀常提示存在房顫。

房顫的診斷之三：輔助檢查

在初步評(píng)估中，所有房顫患者需要接受心臟超聲檢查，評(píng)價(jià)左房和左室內(nèi)徑以及室壁厚度，并除外瓣膜病、心肌病和心包疾病。評(píng)估左室收縮和舒張功能有助于指導(dǎo)抗心律失常和抗凝治療的方案。經(jīng)食道超聲檢查可發(fā)現(xiàn)左房?jī)?nèi)的血栓。X線胸片能評(píng)價(jià)心臟大小和肺臟情況。

運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

懷疑心肌缺血的患者在應(yīng)用Ic類(lèi)抗心律失常藥物前應(yīng)接受運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)還可評(píng)價(jià)持續(xù)或永久性房顫患者在活動(dòng)時(shí)的室率控制情況。

心電圖表現(xiàn)

房顫時(shí)心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小、形態(tài)及時(shí)限均不規(guī)則的顫動(dòng)波，心室率大多不規(guī)整。

房顫是非常常見(jiàn)的心率失常，尤其是現(xiàn)在年輕人生活壓力這么大，更是使得房顫的發(fā)生趨于年輕化。房顫雖然只是表現(xiàn)為心率失常，但是對(duì)于身體的危害卻不止這些，嚴(yán)重的可能會(huì)致命，所以我們要重視這個(gè)疾病。