房顫診斷有哪些常見(jiàn)的方法?房顫的發(fā)生是所有患者都不想的，一旦發(fā)病，我們能做的只有及早診斷，及早治療，無(wú)論是哪一種病癥，對(duì)其的診斷都需要原因和癥狀表現(xiàn)來(lái)確定，房顫疾病也不例外。

房顫，即心房顫動(dòng)，是指心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動(dòng)，取而代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱蠕動(dòng)，致使心房失去了正常的有效收縮。根據(jù)臨床表明，房顫的癥狀主要有以下幾個(gè)方面：

一、陣發(fā)性房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開(kāi)始比較突然，病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。有冠心病的老年人，房顫發(fā)作開(kāi)始時(shí)心室率很快，可出現(xiàn)眩暈，甚至?xí)炟?，有時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不一，短者僅數(shù)秒，可頻頻發(fā)作，長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。

二、持續(xù)性房顫癥狀與原有的心臟病和心室率有關(guān)。這種房顫的癥狀主要為：房顫病人感心悸、氣短，尤其是活動(dòng)后心室率明顯增快。持續(xù)性房顫者易于發(fā)生心力衰竭。房顫時(shí)因心房無(wú)收縮力，血流動(dòng)力學(xué)紊亂，易發(fā)生附壁血栓，導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞，以腦栓塞和肢體動(dòng)脈栓塞為多見(jiàn)。

三、如果沒(méi)有其它心臟病，且房顫時(shí)心跳又基本正常，病人可以沒(méi)有任何房顫癥狀，是在偶然的機(jī)會(huì)被發(fā)現(xiàn)，如果房顫引起心跳過(guò)快，病人會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、憋氣、驚慌等，如果有其它的心臟病，就會(huì)加重心臟病的癥狀，尤其會(huì)加重心力衰竭。

四、房顫的癥狀也受患者感知癥狀的敏感性及耐受性的影響，有的患者剛發(fā)生房顫時(shí)，可有明顯的癥狀，隨著病程的延長(zhǎng)，有的患者可逐漸適應(yīng)，癥狀可能減輕甚至消失。

那么，對(duì)于房顫，醫(yī)生們?cè)撟龀鋈绾蔚脑\斷?

1、房顫的診斷依據(jù)包括病史和體格檢查，需要至少一張單導(dǎo)心電圖予以證實(shí)。對(duì)房顫患者的初次評(píng)估包括判斷房顫的類型，明確原因，尋找與房顫有關(guān)的心臟和心臟以外因素，以及以前診治的情況。如評(píng)價(jià)患者是否存在高血壓、瓣膜病等基礎(chǔ)心臟病和甲狀腺疾病。體格檢查發(fā)現(xiàn)心音強(qiáng)弱不等、心律不齊、脈搏短絀常提示存在房顫。

2、在初步評(píng)估中，所有房顫患者需要接受心臟超聲檢查，評(píng)價(jià)左房和左室內(nèi)徑以及室壁厚度，并除外瓣膜病、心肌病和心包疾病。評(píng)估左室收縮和舒張功能有助于指導(dǎo)抗心律失常和抗凝治療的方案。經(jīng)食道超聲檢查可發(fā)現(xiàn)左房?jī)?nèi)的血栓。X線胸片能評(píng)價(jià)心臟大小和肺臟情況。

3、懷疑心肌缺血的患者在應(yīng)用Ic類抗心律失常藥物前，應(yīng)接受運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)還可評(píng)價(jià)持續(xù)或&性房顫患者在活動(dòng)時(shí)的室率控制情況。

4、房顫時(shí)心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小、形態(tài)及時(shí)限均不規(guī)則的顫動(dòng)波，心室率大多不規(guī)整。

通過(guò)本文的闡述，相信已經(jīng)給廣大患者帶來(lái)了房顫診斷方法的介紹。對(duì)于房顫疾病的診斷的較好方式就是根據(jù)其病癥的表現(xiàn)來(lái)做判斷，進(jìn)行下一步治療。但對(duì)于房顫短暫發(fā)作難以捕捉到的患者，應(yīng)通過(guò)其病因等各種因素一一排查，確認(rèn)治療，確保患者的生命健康。