房顫的鑒別診斷方法都有哪些呢，很多人都不太了解這個問題，心房顫動簡稱房顫，是一種十分常見的心律失常，它的危害是很大的，如果您總是感到心臟跳動紊亂或心跳加快，容易感到疲勞，頭暈眼花、胸部不適或氣短，那您就需要去醫(yī)院檢查一下是否患了房顫，下面一起來看看它的診斷方法。

(一)病史、癥狀：

臨床癥狀取決于房撲、房顫發(fā)作的頻率、發(fā)作時心室率的快慢及有否基礎(chǔ)心臟病。輕者可無癥狀或輕度心慌氣短，重者有明顯心功能不全、心絞痛表現(xiàn)。病史應(yīng)注意詢問房撲、房顫發(fā)生的頻率和已經(jīng)發(fā)生的時間，每次發(fā)作時藥物的應(yīng)用，現(xiàn)在正應(yīng)用的藥物，有無血栓栓塞史。

(二)體檢發(fā)現(xiàn)：

除原由基礎(chǔ)心臟病的臨床表現(xiàn)外，房撲者聽診心律可規(guī)整，亦可不規(guī)整(取決于心房與心室傳導(dǎo)比率)，房顫時心臟聽診心律絕對不規(guī)則，心音強弱不等，脈搏次數(shù)明顯少于心搏數(shù)。需檢測血壓以排除高血壓，應(yīng)觀察有無眼球突出和雙手細(xì)震顫以排除甲亢。

(三)輔助檢查：

心電圖除可以明確診斷外，還能了解房撲、房顫時心室率的快慢，對治療有指導(dǎo)意義，房撲者P波消失，代之以鋸齒樣的心房撲動波(F波)，房室傳導(dǎo)比率可呈2：1、3：1或4：1，QRS呈室上性，房顫時P波消失，代之以形態(tài)、間距及振幅均絕對不規(guī)則的心房顫動波(f波)，QRS間距絕對不規(guī)則。24小時動態(tài)心電圖檢查對陣發(fā)性房撲、房顫的診斷有幫助，并能了解發(fā)作時最高和最低心室率。心臟超聲檢查除能發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的變化外，還能了解心房內(nèi)有無附壁血栓存在。

(四)鑒別診斷：

當(dāng)房撲、房顫合并室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或沖動沿預(yù)激綜合征旁道前傳時應(yīng)與室速及室顫相鑒別。

溫馨提示：快速房顫時，心室率加快，有效心輸出量減少，冠狀動脈灌注量減少，可導(dǎo)致心臟驟停，房顫導(dǎo)致心臟猝死的主要原因有：房顫伴有預(yù)激綜合征;肺動脈栓塞;急性心功能不全。神經(jīng)，精神因素等?？梢钥闯鰧θ藗冊斐傻奈：Χ际侵旅裕虼巳绨l(fā)現(xiàn)有類似癥狀，就要及時送醫(yī)診治，房顫的診斷并不困難，發(fā)作時的心電圖就是確診的依據(jù)。發(fā)作時間短暫、頻繁者，可通過動態(tài)心電圖檢查確診。