如果您總是感到心臟跳動紊亂或心跳加快，容易感到疲勞，頭暈眼花、胸部不適或氣短，那您就需要去醫(yī)院檢查一下是否患了房顫。房顫的診斷并不困難，房顫發(fā)作時的心電圖就是確診的依據(jù)。發(fā)作時間短暫、頻繁者，可通過動態(tài)心電圖檢查確診，那么，房顫家長如何診斷？

心電圖

心電圖是確診房顫最直接、最安全且經(jīng)濟的方法。通常我們所說的心電圖檢查指的是靜息12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，患者僅需在心電圖室平臥約1分鐘即可完成檢查，可反復(fù)多次描記。但需要注意的是，只有房顫發(fā)作當(dāng)時描記心電圖才能確診房顫。心電圖檢查前患者應(yīng)避免劇烈運動，放松心情，以免檢查時心率過快。檢查過程中不要講話、咳嗽、肢體活動，避免產(chǎn)生過多偽波。如果患者心慌發(fā)作時間短來不及在發(fā)作當(dāng)時做心電圖，但發(fā)作比較頻繁，可做24小時甚至48小時動態(tài)心電圖(即Holter監(jiān)測)來確診房顫。動態(tài)心電圖會連續(xù)記錄下患者24小時所有心電信號，通過計算機分析，發(fā)現(xiàn)事件，得出診斷?；颊咦龃藱z查時需將一個小“盒子”背在身上，盡量按日常正常活動量進行活動，但要避免劇烈運動導(dǎo)致電極片脫落?；颊咝栌涗浐萌罩?，包括活動類型和時間，心慌或心臟不適發(fā)作和終止的準(zhǔn)確時間，以便醫(yī)生分析心電圖變化與患者活動和心臟不適之間有無關(guān)系。此外，因一些患者房顫時可完全沒有自覺癥狀，但隨著年齡的增加及患房顫危險因素的增加，建議常規(guī)體檢時查心電圖，以便及時發(fā)現(xiàn)房顫。

超聲心動圖

超聲心動圖檢查即心臟超聲，是一項對患者無損傷的心內(nèi)科常規(guī)檢查，此項檢查可以了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，并可以發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)房顫的原因(如：風(fēng)濕性心臟病)，還可評價房顫對心臟結(jié)構(gòu)的影響，患者做此檢查時需配合超聲科醫(yī)生采取適當(dāng)?shù)捏w位。

胸片

患者確診房顫后需常規(guī)做胸片檢查，胸片不但可以初步確定心臟大小、形態(tài)，還可了解患者有無肺部疾患。胸片可以發(fā)現(xiàn)一些可能引起房顫的肺部疾病，還可為醫(yī)生決定患者是否可以服用胺碘酮提供參考。患者查胸片時需配合放射科醫(yī)生采取適當(dāng)體位，去除身上金屬配飾，以免干擾影像。

化驗檢查

房顫確診以后還需要一些基本的化驗檢查：如血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等，這些檢查將指導(dǎo)醫(yī)生對房顫患者抗凝及抗心律失常藥物的選擇、劑量的調(diào)整提供依據(jù)，以便給患者制定最合理和安全的治療方案。另外，還需做病因的篩查，如甲狀腺功能。如前所述，甲亢是引起房顫的原因之一，通過抽血檢查甲狀腺功能可以排除因甲亢引發(fā)的房顫。

經(jīng)食管超聲心動圖

經(jīng)食管超聲心動圖是房顫患者可能需要做的特殊檢查，是心臟超聲的一種特殊形式。因不少房顫患者存在心房血栓，但由于普通的心臟超聲從體表探查有時難以發(fā)現(xiàn)血栓，因此在必要時還需要做一個經(jīng)食管的心臟超聲檢查以明確有無血栓。此項檢查前需確認(rèn)患者有無肝炎、艾滋病等傳染性疾病，即患者需提前抽血查免疫。患者檢查前6小時需禁食水，檢查時超聲科醫(yī)生會將一個超聲探頭經(jīng)口腔放入食管，以觀察心臟內(nèi)是否有血栓形成。此項檢查類似胃鏡，患者稍有惡心等不適，但對于確認(rèn)心臟內(nèi)有無血栓是必要的。