腸炎是一種在生活中非常多見的一種病,患者千萬不可大意,一定要采取積極措施進行治療幫助自己痊愈,長時間拖延下來會給自己的病情造成很多并發(fā)癥,下邊是關(guān)于腸炎的臨床檢查方法的介紹,一起來具體了解一下吧。
腸炎因病原不同而異,一般應(yīng)根據(jù)流行學(xué)史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。
腸炎一般要做的檢查如下:
放射學(xué)鋇劑檢查
急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結(jié)腸炎在作鋇灌腸時,有誘發(fā)腸擴張與穿孔的可能性。一般情況下,臨床有癥狀時只用刺激性不大的緩瀉劑,以免誘發(fā)急性發(fā)作。靜止期時應(yīng)常規(guī)操作腸道準(zhǔn)備。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價值。尤其對克隆病、結(jié)腸腫瘤有意義。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查,以判斷近端結(jié)腸病變,需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查,氣鋇雙重對比法更易發(fā)現(xiàn)粘膜淺表病變。
常規(guī)鋇灌腸X線檢查可見:
①輕度潰瘍性結(jié)腸炎病人,X線檢查陰性,中度和重度患者則有典型表現(xiàn)。
②結(jié)腸壁邊緣呈小鋸齒狀突出的鋇影及鐵軌樣皺襞相。
③充盈缺損,假息肉形成,少數(shù)病例因結(jié)腸壁纖維化及息肉增生,可致腸腔變窄。
④結(jié)腸袋消失或變淺,結(jié)腸縮短僵直,甚至如水管樣。
⑤雪花征:由于微小潰瘍及糜爛而附著鋇劑,鋇斑點,氣鋇雙重造影顯示如雪花。
⑥排鋇異常。
⑦直腸后間隙增大達2cm以上,表示直腸與直腸后組織有嚴重炎癥。
⑧應(yīng)注意結(jié)腸癌的有無。
內(nèi)窺鏡檢查
臨床上多數(shù)病變在乙狀結(jié)腸,采用乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價值,對于慢性或疑為全結(jié)腸患者,宜行纖維結(jié)腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸,急性期重型者應(yīng)列為禁忌,以防穿孔。內(nèi)窺鏡檢查有確診價值,通過直視下反復(fù)觀察結(jié)腸的肉眼變化及組織學(xué)改變,既能了解炎癥的性質(zhì)和動態(tài)變化,又可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,能在鏡下準(zhǔn)確地采集病變組織和分泌物以利排除特異性腸道感染性疾病。小兒病毒性腸炎與菌痢的鑒別。
1、小兒菌?。憾嘁娪?-7歲兒童,全身癥狀重,以腹瀉為首發(fā)癥狀,大便每日大于10次,為粘液便,大便鏡檢可見大量白細胞,大便PH值大于7,大便培養(yǎng)可見志賀氏菌陽性。
2、病毒性腸炎:多見于6個月-2歲小兒,全身癥狀輕,以嘔吐、咳嗽為首發(fā)癥狀,大便每日3-10次,呈水樣便,大便PH值小于7,大便可分離出輪狀病毒。
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