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最先進(jìn)的心衰診斷方法是什么

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-09 16:40:49

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很多患者因?yàn)閷?duì)自己病情的了解不充分,從而給自己的治療造成很多無(wú)形的負(fù)擔(dān),不利于有效治療,就比如心衰這種病,下邊是關(guān)于最先進(jìn)的心衰診斷方法的介紹,一起來(lái)看看吧,希望可以幫助更多朋友了解這種病。

心力衰竭如何診斷

心臟功能分級(jí)對(duì)勞動(dòng)力鑒定及治療均有一定的指導(dǎo)意義。

1、NYHA分級(jí)法1964年紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)根據(jù)誘發(fā)心力衰竭癥狀(疲乏、心悸、氣短或心絞痛)所需的活動(dòng)量將心功能分為l-4級(jí),這一標(biāo)準(zhǔn)在臨床上至今仍廣泛應(yīng)用。其分級(jí)方法為:

心功能一級(jí)(心功能代償期)無(wú)癥狀,體力活動(dòng)不受限制。

心功能二級(jí)(一度心功能不全)較重體力活動(dòng)則有癥狀,體力活動(dòng)稍受限制。

心功能三級(jí)(二度心功能不全)輕微體力活動(dòng)即有明顯癥狀。休息后稍減輕,體力活動(dòng)大受限制。

心功能四級(jí)(三度心功能不全)即使在安靜休息狀態(tài)下亦有明顯癥狀,體力活動(dòng)完全受限。

2、運(yùn)動(dòng)耐量測(cè)定

①大多采用活動(dòng)平板或踏車(chē)分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),以癥狀限制極量或心率限制次級(jí)量強(qiáng)度為運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)。應(yīng)用心電圖、核素心血管造影、超聲心動(dòng)圖或連續(xù)測(cè)定終末氣體的氧氣和二氧化碳濃度,衡量患者對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的反應(yīng)。

②觀察指標(biāo):運(yùn)動(dòng)總時(shí)間,運(yùn)動(dòng)做功量[可以代謝當(dāng)量(MET)衡量,IMET是靜息狀態(tài)下耗氧量,相當(dāng)于3.5ml??min-1kg]運(yùn)動(dòng)時(shí)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)增高程度,運(yùn)動(dòng)時(shí)最大氧攝人量(VO2max)和無(wú)氧代謝閾(AT)運(yùn)動(dòng)總時(shí)間必須結(jié)合采用的運(yùn)動(dòng)方案換算成MET才能反映運(yùn)動(dòng)耐量,但在采用相同方案時(shí),可用于治療前后運(yùn)動(dòng)量的對(duì)比。

③評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):正常值:運(yùn)動(dòng)作功量6-10MEIS,運(yùn)動(dòng)時(shí)LVEF增高>5%,運(yùn)動(dòng)時(shí)最大氧攝人量>20ml??min-1kg,AT>14ml??min-1kg。按VO2max和AT降低程度,Weber將心功能分為A、B、C、D四級(jí)。

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