很多患者因?yàn)閷?duì)自己病情的了解不充分,從而給自己的治療造成很多無(wú)形的負(fù)擔(dān),不利于有效治療,就比如心衰這種病,下邊是關(guān)于最先進(jìn)的心衰診斷方法的介紹,一起來(lái)看看吧,希望可以幫助更多朋友了解這種病。
心力衰竭如何診斷
心臟功能分級(jí)對(duì)勞動(dòng)力鑒定及治療均有一定的指導(dǎo)意義。
1、NYHA分級(jí)法1964年紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)根據(jù)誘發(fā)心力衰竭癥狀(疲乏、心悸、氣短或心絞痛)所需的活動(dòng)量將心功能分為l-4級(jí),這一標(biāo)準(zhǔn)在臨床上至今仍廣泛應(yīng)用。其分級(jí)方法為:
心功能一級(jí)(心功能代償期)無(wú)癥狀,體力活動(dòng)不受限制。
心功能二級(jí)(一度心功能不全)較重體力活動(dòng)則有癥狀,體力活動(dòng)稍受限制。
心功能三級(jí)(二度心功能不全)輕微體力活動(dòng)即有明顯癥狀。休息后稍減輕,體力活動(dòng)大受限制。
心功能四級(jí)(三度心功能不全)即使在安靜休息狀態(tài)下亦有明顯癥狀,體力活動(dòng)完全受限。
2、運(yùn)動(dòng)耐量測(cè)定
①大多采用活動(dòng)平板或踏車(chē)分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),以癥狀限制極量或心率限制次級(jí)量強(qiáng)度為運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)。應(yīng)用心電圖、核素心血管造影、超聲心動(dòng)圖或連續(xù)測(cè)定終末氣體的氧氣和二氧化碳濃度,衡量患者對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的反應(yīng)。
②觀察指標(biāo):運(yùn)動(dòng)總時(shí)間,運(yùn)動(dòng)做功量[可以代謝當(dāng)量(MET)衡量,IMET是靜息狀態(tài)下耗氧量,相當(dāng)于3.5ml??min-1kg]運(yùn)動(dòng)時(shí)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)增高程度,運(yùn)動(dòng)時(shí)最大氧攝人量(VO2max)和無(wú)氧代謝閾(AT)運(yùn)動(dòng)總時(shí)間必須結(jié)合采用的運(yùn)動(dòng)方案換算成MET才能反映運(yùn)動(dòng)耐量,但在采用相同方案時(shí),可用于治療前后運(yùn)動(dòng)量的對(duì)比。
③評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):正常值:運(yùn)動(dòng)作功量6-10MEIS,運(yùn)動(dòng)時(shí)LVEF增高>5%,運(yùn)動(dòng)時(shí)最大氧攝人量>20ml??min-1kg,AT>14ml??min-1kg。按VO2max和AT降低程度,Weber將心功能分為A、B、C、D四級(jí)。
左心衰竭主要由高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行藥物或手術(shù)...
判斷心衰可通過(guò)觀察典型癥狀結(jié)合基礎(chǔ)檢查完成,主要依據(jù)包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫及頸靜脈怒張...
心力衰竭的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療,具體方案需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度制定。 1、生活...
心力衰竭可能由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌代謝紊亂等原因引起。心力衰竭是心臟泵血功能受...
急性左心衰的搶救措施主要包括體位調(diào)整、吸氧、藥物治療和機(jī)械輔助支持,護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注生命體征監(jiān)測(cè)、液體管理、用藥安...
心衰患者常見(jiàn)的死亡原因主要有心力衰竭進(jìn)展、心律失常、多器官功能衰竭、感染性并發(fā)癥。 1. 心力衰竭進(jìn)展 心功能持...
心力衰竭的治療效果與病情嚴(yán)重程度有關(guān),輕度心衰通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期控制,中重度心衰需綜合管理延緩進(jìn)展。主要干預(yù)方式...
嚴(yán)重心衰患者的生存期一般為數(shù)月到數(shù)年,實(shí)際時(shí)間受到基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、個(gè)體差異等多種因素的影響...
心力衰竭終末期特征包括端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)性水腫和心源性惡病質(zhì)。 1. 端坐呼吸 患者平臥時(shí)呼吸困...
長(zhǎng)期吸煙會(huì)顯著增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。吸煙主要通過(guò)損傷血管內(nèi)皮、誘發(fā)動(dòng)脈硬化、加重心臟負(fù)荷、降低血氧含量等機(jī)制損害心臟...