心衰可能由長期高血壓、冠狀動脈疾病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)修復、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、高血壓因素：

長期未控制的高血壓導致心臟負荷加重，左心室壁增厚，最終發(fā)展為舒張功能障礙。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。日常需限制鈉鹽攝入，推薦每日食鹽量低于5克，同時監(jiān)測血壓變化。

2、冠脈疾?。?/h3>

心肌缺血造成心肌細胞壞死，心室重構(gòu)后收縮功能下降。典型表現(xiàn)為勞力性胸痛伴下肢水腫。藥物治療包括阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等，嚴重者需冠狀動脈搭橋或支架植入。

3、心肌病變：

擴張型心肌病使心室腔擴大，射血分數(shù)顯著降低?；颊叱Ｒ姸俗粑皖i靜脈怒張。限制體力活動，避免妊娠等容量負荷增加情況，部分病例需植入心臟再同步治療裝置。

4、瓣膜異常：

二尖瓣反流或主動脈瓣狹窄導致血流動力學紊亂，心臟代償性肥大。聽診可聞及特征性雜音，晚期出現(xiàn)肝淤血。機械瓣置換術(shù)或經(jīng)導管瓣膜修復是主要治療手段，術(shù)后需終身抗凝。

5、心律紊亂：

持續(xù)性房顫使心房有效收縮喪失，心室率過快導致心輸出量下降。常見心悸伴運動耐量降低?？刂菩氖衣仕幬锇ǖ馗咝痢返馔?，導管消融可根治部分病例。

心衰患者需建立低脂低鹽飲食模式，優(yōu)先選擇清蒸魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進行3-5次30分鐘步行訓練，避免競技性運動。每日晨起稱重監(jiān)測體液潴留，睡眠時抬高床頭15-20厘米。出現(xiàn)體重三日累計增加2公斤、夜間不能平臥等癥狀時需立即心內(nèi)科就診。長期規(guī)范服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，避免自行調(diào)整劑量。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，吸煙者必須徹底戒煙。