雖然腦炎有諸多的表現(xiàn)癥狀，但是要真正確認(rèn)，還是需要腰椎穿刺。雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步了，有很多的技術(shù)手段，如腦電圖、CT、磁共振等可以用于診斷，但是目前為止，腰椎穿刺仍舊是確診必不可少的手段，那么，最先進(jìn)的腦炎診斷方法是什么?

(1)急性或亞急性起病，多有發(fā)熱；

(2)有腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀及體征；

(3)腦脊液檢查2/3以上患兒可呈非化膿性改變，同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行病毒病因?qū)W檢查，有條件時(shí)應(yīng)于恢復(fù)期復(fù)查病毒病因?qū)W以指導(dǎo)治療；

(4)病毒病因?qū)W檢查：是國(guó)內(nèi)診斷的弱項(xiàng)，應(yīng)大力提高，建立與各省市的中心實(shí)驗(yàn)室的協(xié)作。方法主要有腦脊液病毒特異性抗體測(cè)定，腦脊液病毒培養(yǎng)、鑒定，國(guó)內(nèi)少數(shù)單位較有經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行此項(xiàng)檢查，但出結(jié)論時(shí)間稍晚；

(5)腦電圖檢查：當(dāng)大腦皮層廣泛重度損害時(shí)，腦電圖示廣泛高電壓δ波。結(jié)合診斷指標(biāo)，此時(shí)有輔助診斷的意義。不能僅靠臨床表現(xiàn)及腦電圖診斷病毒性腦炎，因腦電圖陽性特異性低、不能做病因?qū)W診斷?；坠?jié)型、腦干型、小腦型腦炎腦電圖陽性率低。

(6)除外其它診斷。

輔助檢查項(xiàng)目中，腦脊液檢查最有臨床診斷價(jià)值。腰穿除壓力升高外，多數(shù)患兒腦脊液外觀清亮、糖和氯化物正常，蛋白和白細(xì)胞輕度升高。少數(shù)患兒腦脊液可完全正常。腦脊液變化與病情輕重?zé)o一致關(guān)系，但與顱內(nèi)其他感染比較，有鑒別診斷價(jià)值。絕大多數(shù)病腦早期即可出現(xiàn)腦電圖異常，主要表現(xiàn)為背景節(jié)律顯著慢化，呈彌漫性分布。需要強(qiáng)調(diào)的是腦炎的腦電圖變化為非特異性，亦可見于其他原因引起的腦部疾病，必須結(jié)合病史及其他檢查分析判斷。多數(shù)病腦患兒的頭顱CT、MRI影像學(xué)檢查早期除腦水腫外，余無明顯異常，嚴(yán)重病例發(fā)病后數(shù)天可顯示炎性病灶形成的大小不等、界限不清、不規(guī)則低密度或高密度影灶，特別是單純皰疹病毒腦炎，易侵犯顳葉等處，表現(xiàn)為局灶性病理改變及相應(yīng)癥狀。