腦炎會(huì)導(dǎo)致患者的健康受到極大的影響，而且隨時(shí)會(huì)給患者的身心健康造成傷害，因此患者要積極的做好腦炎的癥狀，正確的癥狀處理，對(duì)患者的健康是很有利的，那么，腦炎一般有什么癥狀?下面來(lái)聽聽小編講解。
腦炎急性炎癥(腫脹)大腦的腫脹，通常是由病毒感染或身體自身的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊腦組織造成的。
在醫(yī)學(xué)上，“急性”意味著它突然發(fā)作并迅速發(fā)展；它通常需要緊急護(hù)理。
這個(gè)最常見的原因是病毒感染。由于身體試圖對(duì)抗病毒，大腦就會(huì)發(fā)炎。
腦炎每1000人1人麻疹病例。
腦炎通常始于發(fā)燒和頭痛。癥狀迅速惡化，可能會(huì)出現(xiàn)癲癇、迷茫、嗜睡和意識(shí)喪失，甚至還會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作?；杳?
腦炎可能會(huì)危及生命，但這是罕見的。死亡率這取決于許多因素，包括疾病的嚴(yán)重程度和年齡。
較年輕的病人往往在沒(méi)有許多持續(xù)健康問(wèn)題的情況下康復(fù)，而老年病人則有較高的并發(fā)癥和死亡率風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)有直接的病毒感染的大腦或脊髓，它被稱為原發(fā)性腦炎。繼發(fā)性腦炎是指從身體其他部位開始傳播到大腦的感染。
1、腦炎患兒可發(fā)生小腦畸形、耳聾、甚至進(jìn)行性精神及運(yùn)動(dòng)障礙?？袢《灸X炎的病死率最高，幾乎為百分之百。淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥并發(fā)腦炎、?？刹《灸X炎、柯薩奇病毒腦炎、腮腺炎病毒腦炎患者的預(yù)后多較好，大多數(shù)患者能逐漸痊愈。某些?？刹《灸X炎及柯薩奇病毒腦炎患兒可出現(xiàn)肢體癱瘓，但很少留下后遺癥，極少數(shù)腮腺炎腦炎患兒可有偏癱。
2、表現(xiàn)為精神遲鈍、抽搐及癱瘓。麻疹腦炎和亞急性硬化性全腦炎患者的病死率均較高，單純皰疹病毒腦炎患兒的病死率可達(dá)百分之三十以上，約半數(shù)的存活者中有后遺癥。胎兒經(jīng)胎盤感染單純皰疹病毒后可發(fā)生小腦畸形，積水性無(wú)腦畸形。巨細(xì)胞包涵體病毒和風(fēng)疹病毒的先天性感染侵犯多種臟器，當(dāng)侵犯腦組積時(shí)，其預(yù)后都比后天性腦炎為差。先天性巨細(xì)胞包涵體病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，可引起大腦性癱瘓、小腦畸形、智力遲鈍、運(yùn)動(dòng)障礙，偶見腦積水。
3、大部分腦炎患者可以完全康復(fù)，有少數(shù)病例可出現(xiàn)永久性腦部傷害，造成運(yùn)動(dòng)障礙、智力障礙、語(yǔ)言障礙、學(xué)習(xí)障礙、行為問(wèn)題或癲癇至出現(xiàn)腦疝而死亡。
4、腦炎期指發(fā)病6個(gè)月后不恢復(fù)者，后遺癥的發(fā)生率高低不一，以失語(yǔ)、癲癇、精神失常、癡呆、肢體彎曲畸形、扭轉(zhuǎn)痙攣等較為多見。有的可于數(shù)月或數(shù)年內(nèi)恢復(fù)。長(zhǎng)期不恢復(fù)而后遺癥終身存在者較少。
5、腦炎恢復(fù)期低熱多汗，失語(yǔ)或語(yǔ)言障礙，吞咽困難，肢體麻痛，不能自主運(yùn)動(dòng)，癡呆等，偶見有震顫，肢體攣縮，扭轉(zhuǎn)痙攣及精神異常等腦炎候群。
6、腦炎患者在前期患者有發(fā)熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。這些也是腦炎的主要癥狀。
7、腦炎患者還會(huì)伴有失語(yǔ)癥狀出現(xiàn)，失語(yǔ)是指大腦皮質(zhì)語(yǔ)言中樞受損后，腦炎的早期癥狀有：導(dǎo)致的語(yǔ)言理解和表達(dá)能力喪失。語(yǔ)言障礙有多種表現(xiàn)形式。
8、死亡率隨病因不同而有變動(dòng)，而且同一病毒感染的流行其嚴(yán)重程度每年也可有不同，在嬰兒中較易發(fā)生永久性的腦損害后遺癥，但年幼兒童出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)的時(shí)期要比發(fā)生同樣感染的成人病例持續(xù)更長(zhǎng)久。
一是如何預(yù)防乙腦。乙腦是由蚊蟲傳播的，控制蚊蟲是防治乙腦最基本、最有效的方法。除滅蚊外，還防止蚊蟲叮咬，如安裝紗門、紗窗。睡覺(jué)時(shí)，可以掛蚊帳或點(diǎn)蚊香，另外，在流行性乙型腦炎期間，最好不要讓孩子光著背睡在外面，以減少感染的機(jī)會(huì)。10歲以下兒童應(yīng)于4月至5月期間接種乙腦疫苗。據(jù)上海傳染病院統(tǒng)計(jì)，注射疫苗的一般沒(méi)有發(fā)病，雖然發(fā)病也很輕。所以父母不應(yīng)該忽視給他們的孩子及時(shí)打針。
二是做好疫苗預(yù)防工作。接種疫苗是預(yù)防和控制乙腦最經(jīng)濟(jì)有效的措施。在我國(guó)，10歲以下兒童占乙腦病例的80%以上，5歲以下兒童占50%。一般要求1歲接種2次,2歲+種子1次,5歲+種子1次,共4次,如果有遺漏區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心再播,外國(guó)人遺漏的人口接種疫苗也應(yīng)該去再播。
三是加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物感染源的管理。改善禽畜舍的環(huán)境衛(wèi)生。
四是做好預(yù)防接種工作，及時(shí)注射乙腦疫苗。注射乙腦疫苗效果明顯，保護(hù)率高。流行地區(qū)的目標(biāo)人群通常是6個(gè)月以上和10歲以下的兒童。滅活疫苗第一年注射兩次，間隔7~10天，之后每年注射一次。減毒活疫苗每年接種一次，直到6歲。6-12個(gè)月大的嬰兒注射劑量為0.25ml。1-6歲兒童0.5ml;1毫升，適合7至15歲人士飲用;16歲以上每次2毫升。因?yàn)槊庖咭浇臃N疫苗后40天左右才會(huì)產(chǎn)生，所以一定要提前接種。日本腦炎流行季節(jié)，以大綠葉、蘭根、金銀花各服15克水煎，每日1劑，甚至7天服用，有預(yù)防作用。平時(shí)要注意增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，提高抵御疾病的能力。同時(shí)，普及乙腦疾病預(yù)防知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，早期隔離，早期診斷，早期治療，盡可能減少乙腦對(duì)人體健康的危害。
病毒性腦炎可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)功能低下、蚊蟲叮咬等因素有關(guān)。 病毒性腦炎通常由特定病毒直接侵犯腦組織引發(fā)，腸道病毒、單純皰疹病毒、蟲媒病毒是較常見的病原體。這些病毒可通過(guò)呼吸道飛沫、消化道或皮膚破損處進(jìn)入人體，經(jīng)血液循環(huán)突破血腦屏障感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)功能低下者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群更易發(fā)病，因機(jī)體無(wú)法有效清除病毒導(dǎo)致感染擴(kuò)散。蚊蟲叮咬傳播的日本腦炎病毒、西尼羅河病毒等在夏秋季活躍，叮咬后病毒隨血液侵入腦部引發(fā)炎癥反應(yīng)。 日常需注意防蚊滅蚊，避免接觸患病動(dòng)物，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
手足口病引起的腦炎早期癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐和精神狀態(tài)改變。 手足口病并發(fā)腦炎時(shí)，早期癥狀通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱，體溫可能超過(guò)38.5攝氏度，伴有明顯頭痛，疼痛部位多位于前額或全頭部。部分患者會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐，呈噴射狀，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。精神狀態(tài)改變是重要信號(hào)，患兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡或異?？摁[，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體抖動(dòng)或驚厥。這些癥狀多出現(xiàn)在手足口病發(fā)病后1-3天內(nèi)，與典型的手足口皰疹可能同時(shí)或稍晚出現(xiàn)。 手足口病相關(guān)腦炎早期識(shí)別對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常需注意保持患兒休息，補(bǔ)充足夠水分，密切觀察病情變化。
皰疹病毒性腦炎的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、行為異常和癲癇發(fā)作。 皰疹病毒性腦炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等類似感冒的癥狀。隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡或煩躁不安等行為異常。部分患者會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識(shí)喪失。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。這些癥狀與病毒侵犯腦組織引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。 皰疹病毒性腦炎需要及時(shí)就醫(yī)治療，避免延誤病情。日常應(yīng)注意休息，保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累。
腦炎后遺癥可能與病毒感染、免疫反應(yīng)異常、腦組織損傷等因素有關(guān)。 病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)是腦炎后遺癥的常見病因，單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒等嗜神經(jīng)病毒可破壞神經(jīng)元結(jié)構(gòu)。免疫反應(yīng)異常時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)和自身抗體會(huì)持續(xù)攻擊腦組織，導(dǎo)致脫髓鞘病變或膠質(zhì)增生。嚴(yán)重腦炎引發(fā)的缺氧缺血性腦損傷會(huì)造成不可逆的神經(jīng)細(xì)胞壞死，遺留運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知功能損害。 日常需注意預(yù)防感染，出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)，康復(fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行神經(jīng)功能訓(xùn)練。
兒童病毒性腦炎可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)原因與病毒潛伏感染、免疫缺陷、治療不徹底等因素有關(guān)。 兒童病毒性腦炎復(fù)發(fā)通常與病毒在神經(jīng)系統(tǒng)中潛伏感染有關(guān)，部分病毒如單純皰疹病毒可能長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)重新激活導(dǎo)致復(fù)發(fā)。免疫缺陷患兒因無(wú)法有效清除病毒，復(fù)發(fā)概率較高。治療過(guò)程中若未完成足療程抗病毒治療或未規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致病毒未被完全清除而復(fù)發(fā)。部分患兒存在先天性免疫功能障礙或遺傳易感性，也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等與初次發(fā)作類似的癥狀，但部分患兒癥狀可能更嚴(yán)重。 患兒康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，避免過(guò)度疲勞和感染誘發(fā)因素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
病毒性腦炎可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙和癲癇等后遺癥。 病毒性腦炎是病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，部分患者在急性期過(guò)后會(huì)遺留不同程度的后遺癥。認(rèn)知障礙表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癡呆癥狀。運(yùn)動(dòng)功能障礙包括肢體無(wú)力、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難等，與腦組織損傷部位相關(guān)。癲癇發(fā)作是常見后遺癥，可能表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作。部分患者還會(huì)遺留情緒障礙、睡眠障礙等精神行為異常。 后遺癥的嚴(yán)重程度與病毒類型、腦損傷范圍、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。單純皰疹病毒性腦炎后遺癥發(fā)生率較高，腸道病毒性腦炎相對(duì)較輕。兒童患者可能出現(xiàn)發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難等長(zhǎng)期影響。老年患者更容易出現(xiàn)持續(xù)性認(rèn)知功能損害。及時(shí)的抗病毒治療和康復(fù)訓(xùn)練有助于減輕后遺癥。 建議患者定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等綜合干預(yù)，必要時(shí)使用抗癲癇藥物控制發(fā)作。
病毒性腦炎可通過(guò)腦脊液檢查、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢查等方式確診。 病毒性腦炎的確診需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。腦脊液檢查是重要手段，通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液，觀察其外觀、壓力和成分變化，病毒性腦炎患者的腦脊液通常表現(xiàn)為壓力輕度升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，蛋白含量輕度增高，糖和氯化物正常。影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI有助于發(fā)現(xiàn)腦組織病變，典型表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)或單發(fā)低密度或異常信號(hào)灶。病原學(xué)檢查包括病毒核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)，能夠明確具體病毒類型，為針對(duì)性治療提供依據(jù)。 確診病毒性腦炎后應(yīng)臥床休息，保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
病毒性腦炎可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)功能低下、蚊蟲叮咬以及母嬰傳播等因素有關(guān)。 病毒性腦炎通常由特定病毒感染引起，單純皰疹病毒和腸道病毒是較為常見的病原體。免疫系統(tǒng)功能低下的人群更容易受到病毒侵襲，例如艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者。蚊蟲叮咬傳播的病毒如乙型腦炎病毒，在特定季節(jié)和地區(qū)高發(fā)。母嬰垂直傳播多見于妊娠期感染風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒，可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷。部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀，需通過(guò)腦脊液檢查確診。 日常需注意防蚊滅蚊，免疫力低下者應(yīng)避免接觸感染源，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
病毒性腦炎可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋注射液、甘露醇注射液等藥物治療。 病毒性腦炎可能與單純皰疹病毒、腸道病毒等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。阿昔洛韋片適用于單純皰疹病毒性腦炎，能抑制病毒復(fù)制。更昔洛韋注射液對(duì)巨細(xì)胞病毒性腦炎有效，可干擾病毒DNA合成。甘露醇注射液用于降低顱內(nèi)壓，緩解腦水腫。使用上述藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量或停藥。 治療期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
小兒腦炎一般需要7-30天治療時(shí)間，具體時(shí)長(zhǎng)與病情嚴(yán)重程度、病原體類型及個(gè)體恢復(fù)能力相關(guān)。 病毒性腦炎輕癥患者經(jīng)抗病毒治療7-14天癥狀可緩解，需配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，使用注射用更昔洛韋控制病毒感染。細(xì)菌性腦炎需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素14-21天，嚴(yán)重合并腦水腫時(shí)療程可能延長(zhǎng)至30天。結(jié)核性腦膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上，急性期需聯(lián)用注射用利福平等藥物控制炎癥。治療期間出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐或意識(shí)障礙加重需及時(shí)復(fù)查腦脊液。 患兒恢復(fù)期應(yīng)保持安靜環(huán)境，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑等營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
